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孕妇车祸遭受重创 两科联手积极救治
时间:2017-11-2 16:56:47  来源:重症医学科二区及邕武医院骨科  浏览:778次
  最近,一名怀胎3个月的孕妇因车祸导致多处骨折、全身疼痛流血、出现意识障碍,经我院重症医学科二区及邕武医院骨科医护人员积极救治和精心护理后,康复良好,顺利出院了。
  该孕妇28岁,车祸受伤后持续处于昏迷状态,很快出现继发性癫痫,经检查为骨盆骨折、左股骨粉碎性骨折,在外院行左股骨粉碎性骨折切开内固定术后转入我院重症医学科二区。患者入科时明显躁动不安,查体不能配合,持续呼吸机辅助通气,血压需要升压药来维持,检查提示两侧大脑半球皮层下、基底节深部多发点样弥散受限病灶,结合病史,符合脂肪栓塞,腹腔彩超提示胎儿已死亡。入院时患者存在较严重的肺炎及右足部伤口感染,予加强抗感染、脱水降颅压、脑保护、营养支持、PICCO监测等对症支持治疗。患者娩出死胎后,经重症医学科二区全体医务人员积极救治,神志恢复清醒,四肢活动良好,肺炎及右足部伤口感染得到控制,能顺利脱开呼吸机并拔除气管导管,生命体征平稳。
该患者病情逐渐稳定后,因“右足皮肤缺损并感染”转入我院邕武医院骨科,行右足软组织感染病灶清创+VSD术,1周后对创面进行了植皮。患者骨盆骨折及带有VSD负压封闭引流管,要求绝对卧床休息不能随意变换体位,医生每次查房都手把手地指导她进行康复锻炼,护士定时换水垫翻身预防压疮,协助生活所需,每天注意加强营养,调节心情,鼓励患者及家属以积极乐观的心态面对现状。在医护人员和家属的悉心照顾下,患者术后病情平稳,植皮成功,并逐渐下床坐轮椅活动,恢复良好。
 (黄鹏 梁竹秀)
     
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