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经脐单孔腹腔镜下摘除妊娠合并巨大卵巢囊肿
时间:2018-7-3 11:56:06  来源:妇科  浏览:151次
    怀孕是件值得高兴的事情,但对于杨女士(化名)来说却忧喜交加,原因是孕14周的她产检时发现盆腔有一个巨大的囊肿,肿瘤大小已达20×18×15cm,杨女士一家人万分焦虑。近日,经多方咨询,其慕名来到我院妇科就医。
    赵仁峰主任为患者详细检查后,考虑其盆腔肿瘤为卵巢良性囊肿可能性较大,然而如不尽快手术治疗,随着孕周的增大,很可能出现囊肿破裂、扭转、出血和感染,甚至引起流产等风险。传统的开腹手术容易对子宫造成牵拉和挤压,导致流产的发生,因卵巢囊肿巨大,上极已达剑突下,传统的多孔腹腔镜在置入穿刺器的过程中很可能会刺破囊肿,经与患者及家属充分沟通后,决定为其实施经脐单孔腹腔镜下卵巢囊肿剔除术+卵巢修补术。手术中,为保持患者腹部的美观,仅在脐部这一自然皱褶设计一个长约2.5cm的手术切口;为减少二氧化碳对孕妇及胎儿的影响,术中全程保持低压气腹,并采用仰卧位,而不是常规的头低脚高位;为减少有害气体的释放和电刀电流对胎儿的影响,手术使用剪刀锐性分离、缝扎止血;同时,为减少对子宫及胎儿的刺激,术中尽量不触碰子宫,完整剥除囊肿壁,卵巢经缝合恢复正常解剖大小,耗时仅30分钟,出血20ml,术后给予预防感染、补液对症及抑宫缩治疗。术后第1天,患者肛门排气并下床活动,监测胎心良好,术后第3天便康复出院了。 (封意兰)
     
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