广西全区规模最大的临床专科——产科

广西壮族自治区人民医院是全区首批国家级“爱婴医院”，是全国指定的出生缺陷监测定点医院之一。产科是自治区临床重点专科、全区及南宁市危急重症孕产妇抢救中心、产前诊断中心、全区产科助产护理培训基地及广西互联网4G+远程胎监诊断会诊系统，集预防、保健、医疗、科研、教学、康复于一体，主要有围产期保健、优生咨询、产前筛查、产前诊断、高危妊娠保健及管理、分娩期监护及处理、危重孕产妇救治、新生儿疾病筛查、产后康复、盆底功能恢复及功能障碍疾病防治等。产科拥有先进的医疗设备及一支技术力量雄厚、人才梯队合理的专业技术队伍，拥有多名国家级、省级爱婴医院评估员，多名专家兼任各类协会主任委员及委员。医务人员160余人，其中医生41人，研究生学历28人，本科学历13人；高级职称17人，中级职称21人；护理人员128人，研究生2人，本科学历67人；高级职称4人，中级职称19人。部门有产房、产前区(产科一区)、产后区(产科二区、产科三区)、产后康复中心、产科门诊及孕妇学校，年分娩量6000余人次。

产科每年收治全区疑难、急危重患者2000例左右，如妊娠高血压疾病、妊娠合并心脏病、妊娠合并重症肝炎、血液系统疾病、胎盘植入、凶险性前置胎盘、妊娠期急性脂肪肝、羊水栓塞、产后出血、凝血功能障碍等，通过 “多学科联合救治危重孕产妇”管理模式，提高抢救成功率。开展新技术、新项目，在全区率先开展腹主动脉球囊阻断技术应用于凶险性及完全性前置胎盘的治疗，拓展介入治疗，如血管栓塞阻断技术在产科临床应用上的新领域，包括对于前置胎盘、产后大出血、胎盘植入、胎盘残留、胎盘植入产后胎盘原位保留患者进行介入保守治疗等。各种产科助产技术如COOK双球囊促宫颈成熟引产、Bakri止血球囊在产后出血的应用、脐动脉血气分析、无保护分娩、“自由体位”在分娩中的应用、产钳助产术、KiWi胎头吸引术、新生儿窒息复苏、双胎助产及胎位外倒转术、会阴IV度裂伤修补术等处于区内领先水平。此外互联网4G+远程胎心监护会诊与诊断系统、绒毛活检、羊水取材、脐血取材产前诊断技术、羊膜腔穿刺宫内治疗（双胎、减胎术、羊膜腔灌注术）、人体成分分析仪器的应用、瘢痕子宫再次妊娠阴道试产、气囊仿生助产技术、孕期叶酸基因检测及皮下心型内翻美容缝合术等。设立了助产士门诊，开展分娩导乐陪伴及一日营养门诊。产后特色项目有产后中西医康复治疗、中药擦浴、雷火灸治疗、减痛性挤奶手法、产后洗头、孕期瑜伽、产后病区封闭式一体化管理。我科为广西目前唯一一家全国“孕妇学校”管理示范单位，具有优秀的专业教师及规范化管理，帮助准妈妈参与并做好孕前、孕期、产后的保健工作。

二十余年来连续在南宁市产科质量检查中获得南宁市卫生系统产科质量一等奖。获得中国医师协会人文医学专业委员会授予“人文科室”荣誉称号、广西“青年文明号”、自治区级“降消项目”先进集体、广西卫计委先进基层党组织、医院“为百姓办实事”优秀案例一等奖、医院新闻科普宣传工作先进集体、院内网络咨询管理工作先进集体等荣誉。

近年来，我科先后完成国家、科技厅、卫生厅科研课题数项，发表核心期刊及SCI论文数篇，发表其它国家级及省级论文数十篇，申报国家级实用新型专利4项，均已获批并推广应用。科研成果获广西科学技术成果奖、广西医药卫生适宜技术推广奖各1项。

产科长期派专家下基层对口支援及培训；对基层医院的产科技术规范和产科急救技术进行指导，负责全区助产技术人员培训、考核指导、监督及评审等工作。百舸争流，破浪者领先，千帆竞发，奋勇者当先，我科将锲而不舍，不断推进重点学科建设，靠人才兴科、靠科技发展，让孕产妇享受全国一流的健康优质服务。2007年，获得了广西“青年文明号”称号。近年来，开展的新技术有：

0771-2186303    （产科二区）

0771-2186915    （产科三区）

0771-2186086    （产科门诊）

舒适的产后康复室

产科新增的新技术、新项目

一、导乐镇痛——分娩监护镇痛仪减痛法

分娩监护镇痛仪是我科新开展的分娩期镇痛方法。该技术采用D-T脉冲波充分调动人体自身镇痛递质、阻断产痛向中枢神经的传导而起到镇痛效果，是一种非药物性方法。它的镇痛效果显著、确切、起效快，可以在6—20分钟内将10级剧烈疼痛迅速降至产妇可忍受的轻微疼痛，对产妇、胎儿及新生儿均安全。分娩监护镇痛仪不但能减轻产妇痛苦，还能加速产程的进展。全程无线监护胎儿的情况，不影响产妇的活动及休息，在使用过程中产妇始终保持清醒，能主动配合分娩，是一种新的促进自然分娩、划时代的人性化的分娩服务模式。

二、自由体位分娩

自然分娩是人类的本能，不仅利于母体的恢复，还能使小宝宝在通过产道的分娩过程中受良好的刺激，有利于其神经系统及肺部的生长发育，在保障母、儿安全的情况下，很多准妈妈都希望能够自然分娩。

分娩的体位有许多种。一般来说，传统的分娩体位是从进待产室起就躺在床上，等待宫口开至10厘米后进入分娩室，以半卧位在产床上分娩。通常初产妇产程最长可达12-16小时，如果一直卧床待产及分娩，身体重量对脊柱和盆底的压迫，容易使产妇疲劳；此外由于仰卧对直肠等脏器的压迫，容易加重产痛；同时仰卧体位也违背了引力的规律，不利于分娩。

我科目前开展的“自由体位分娩”，打破了传统的分娩体位。临产后，如无高危因素，产妇不需要一直卧床。在第一产程可根据自身情况适当活动，或采取舒服的姿势如坐、蹲、站、跪、趴等等……相比传统躺着待产，例如半蹲跪位可以更好地帮助宝宝在产道中转动，找到最合适的位置，也可以尽量大地打开妈妈的骨盆。        

另外自由体位分娩可较好地舒缓疼痛，减少产妇紧张、恐惧与不安的情绪，从而促进自然分娩，降低剖宫产率。

三、无创产前检测

我科与遗传室合作新开展无创产前检测。该检测是通过采取孕妇静脉血，利用DNA测序技术对母体血浆中的胎儿游离DNA片段进行测序及生物信息分析，得到胎儿的遗传信息，从而筛查胎儿是否患染色体21-三体、18-三体、和13-三体。无创产前检测的优点在于对胎儿唐氏综合征的检出率达到98.6%，特异性达到99%，假阳性率低，对风险的评估不受孕周的影响。但由于无创产前检测无法筛查开放性神经管缺陷，建议行无创产前检测的孕妇在妊娠16-20周时仍需抽血检测甲胎蛋白以筛查胎儿是否有罹患开放性神经管缺陷的风险。在选择无创产前检测前进行优生遗传咨询，就自身的具体情况与医生详细沟通，并在检测后再次咨询以知晓检测结果及其意义。无创产前检测主要适用于以下孕妇：1.外周血唐氏综合征筛查高危，但RH血型阴性、先兆流产、发热及病毒感染等侵入性产前诊断禁忌症的孕妇。2.外周血唐氏综合征筛查临界风险的孕妇。

亲爱的准妈妈们，你们好！欢迎来到广西壮族自治区人民医院产科检查及分娩。我们产科是一个开展以病人为中心，实施系统的整体护理、母婴同室、无陪人病房。我们全体医护人员将为您营造一个安静、安全、整洁的病房环境，并以良好的医疗护理技术确保你们母子平安。在此，我们向您介绍一些孕期应了解的科普知识（包括常见的病理产科的诊疗常规），希望我们的服务将给您带来温馨与平安。

产科门诊产前检查诊疗常规

※       按照产前检查诊疗规范，在规定时间内完善的相关检查、检验结果，同级医院互认。

※       每周孕妇学校针对早、中、晚孕期间的生理、心理及病理问题，新生儿疾病识别及护理问题安排相应的课程，请按照课表准时参加，提高孕期知识，科学妊娠，安全分娩。

孕早期保健

1、预防病毒感染：一些病毒会引起胎儿畸形，如风疹病毒、流感病毒等。注意不要到卫生环境差的公共场所去。

2、预防弓形虫感染：猫和狗的粪便以及生的肉类中都可能有弓形虫属的寄生虫，它对胎儿有严重危害。因此不要养猫狗，接触生肉后要洗手。

3、避免用药：许多药物对胎儿有严重的损害。妊娠期间避免用药，包括平时因小病而服用的一些药和补药，除非医生证明此药是安全的。

4、不饮酒，不吸烟：烟酒都会影响胎儿发育。吸烟会使胎儿缺氧，饮酒过多会严重影响正在发育中的胎儿。

5、远离有毒有害的作业环境。

6、不宜举高、负重，不宜剧烈活动。

7、温馨的家庭气氛：丈夫的体贴关心，是保障母儿健康的重要条件。

8、避免性生活。

孕妇出现哪些症状需求医？

妇女在怀孕期间，保健工作十分重要。根据国内妇产科医生临床实践，孕妇出现如下情况应及时求医：

剧吐：不同于一般的早孕反应。孕妇持续出现恶心，频繁呕吐，不能进食，明显消瘦，自觉全身乏力。长期饥饿可引起血压下降、尿量减少、失水、电解质紊乱等。严重时会损害肝肾功能。怀孕中晚期(24周后)发生呕吐，并伴有头痛、眼花、眩晕等症状，则可能是妊娠高血压、子痫等病的先兆。应及时就诊，以免贻误诊治。

腹痛：妊娠早期出现腹痛，特别是下腹部痛，首先应该想到是否是妊娠并发症。常见的有先兆流产和宫外孕。如症状是阵发性小腹痛，伴有见红，可能是先兆流产；如是单侧下腹部剧痛，伴有见红及昏厥，则可能是宫外孕。两种症状都应立即去医院就诊，不能盲目地采取卧床保胎的措施。

见红和阴道流血：妊娠后不应该有阴道流血。妊娠早期，少量断断续续的流血但无腹痛或腹痛轻微，可以先卧床休息；如休息后仍出血不止反而增多有流产的可能。妊娠晚期出血，有早产、前置胎盘和胎盘早剥的可能。应立即去医院。

严重头痛：在孕期间，出现严重的头痛等情况，可能是某些严重疾病的早期征兆，如妊娠高血压症、先兆子痫等。

高热：多见于各种感染性疾病。可导致胎儿宫内窘迫、畸形发育、死胎等。

胎动情况不正常：怀孕期间如出现胎动次数明显增加、减少或胎动消失等情况，应引起高度重视。

异常水肿：正常情况下，怀孕后期多有足踝部轻度水肿，卧床休息可以消退或好转。如果出现水肿情况较为严重，肿至小腿而无其他异常表现，则属“妊娠水肿”。如水肿延至大腿、腹壁、外阴部、手臂和面部，均表明伴有其他疾病。

眼睑、甲床苍白：妇女怀孕后，可有轻度的生理性贫血现象。但是，重度贫血可严重影响母儿身体健康，出生低体重儿、婴儿先天性贫血等。因此，孕妇眼睑苍白者表明，贫血的情况较为严重。

孕妇感冒后的合理用药