北京新医改方案正式出台 采取1+N+K模式
今年北京市还将出台新版医疗保险药品报销目录,将国家新增的400余种药品全部纳入本市目录。调整后本市目录将达到2400余种。
【方案内容】将积极探索按病种付费、按人头付费、总额预付等多种基本医疗保险付费方式,试点按疾病诊断相关组付费谈判机制。
今年,本市将探索将非公立基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范围,探索规范合理的补偿办法。届时,市民到私人小诊所看病有望使用价格便宜的基本药物,并获得相应医保报销。
此外,北京还将规范基本药物招标配送,落实基本药物以省为单位招品种规格、招数量、招价格、招厂家,逐步实现基本药物全市统一价,保障基本药物的质量和供应。
建立社会监督机制,加强信息公开,探索多方参与的公立医院质量监管和评价制度。
【方案内容】本市预计通过增加政府投入可减轻群众负担3.5亿元,惠及参加居民医保全部人员。
城镇居民基本医疗保险整合的重点是统一政府补助标准,由按群体补助调整为按人均补助,标准将与新农合的人均标准等同;统一建立居民门诊报销制度;统一参保缴费时间;统一基金的调剂使用;适度提高个人缴费水平。
市人社局副巡视员张大发介绍,一老、一小、无业人员在内的医保缴费标准、缴费时间、报销待遇上实现统一,具体政策9月前出台。
【方案内容】北京提高职工、退休人员住院大额医疗互助报销比例,在职职工报销比例由70%提高到85%,退休人员报销比例由85%提高到90%。
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