小儿外科


广西壮族自治区人民医院小儿外科是广西卫计委重点建设学科广西微创手术中心的主要组建科室科室。科室医疗重点为18岁以下小儿外科疾病的诊治。负责人邓洪强主任为广西医学会小儿外科分会副主任委员、广西医师协会小儿外科分会副主任委员。科室中青年技术骨干均先后在国内著名顶尖小儿外科医疗机构进修学习。小儿外科腹腔镜微创手术处于国内先进、区内领先水平,是广西区内最早成规模开展小儿腹腔镜微创手术的科室,曾在区内率先开展多项四级腹腔镜手术。科室先后承担多项国家及广西自然科学基金。是国家小儿外科住院医师规范化培训基地。

小儿外科年门、急诊量近一万人次。科室拥有床位32张,年住院病人1200余人次。科室内有单独的检查治疗室,可进行各种简单常规的小儿外科处置操作,如包皮扩张治疗、巨结肠灌肠治疗、清洁灌肠、伤口清创换药等。科室拥有数台腔镜微创操作系统及各类小儿腔镜操作器械,拥有第四代达芬奇手术机器人,可进行达芬奇机器人手术。


诊疗范围:

一、小儿普通外科:

1、肝胆、脾脏、胰腺疾病:如先天性胆管扩张症(胆总管囊肿)、胆道闭锁、胆道结石、肝囊肿、球形红细胞增多症等脾脏切除、胰腺囊肿等;

2、消化道畸形:如肠重复畸形、梅克尔憩室、先天性巨结肠、肠旋转不良、肠闭锁等;

3、肛门直肠疾病:如肛门闭锁、结肠息肉、肛瘘、肛裂、肛门狭窄、便秘及大便失禁等排便功能障碍等;

4、小儿急腹症:急性阑尾炎、嵌顿性疝、肠套叠、急性肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎、消化道穿孔、消化道异物、消化道出血、急性腹膜炎等;

5、腹腔其他疾病及腹壁疾病:腹腔肿物、大网膜或肠系膜囊肿、腹壁疝、脐疝、腹壁切口疝等;

6、颈部疾病:如先天性鳃裂瘘及囊肿、甲状舌管瘘及囊肿、甲状腺肿瘤、先天性梨状窝瘘、肌性斜颈等。


二、新生儿外科:

1、各种新生儿的先天性结构畸形:如先天性膈疝、先天性腹裂、脐膨出、脐肠瘘、脐尿管瘘、先天性肥厚性幽门狭窄、肠闭锁和狭窄、肠旋转不良、环状胰腺、胎粪性肠梗阻、胆总管囊肿、先天性巨结肠、先天性肛门闭锁、胆道闭锁等。

2、感染性疾病及其他疾病:坏死性小肠结肠炎、新生儿脐炎、新生儿乳腺炎、新生儿皮下坏疽、肛周脓肿、肛瘘、消化道穿孔、新生儿头皮血肿等。


三、小儿肿瘤外科:

各部位良恶性肿瘤,特别是小儿实体肿瘤,如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、畸胎瘤、胰腺肿瘤、横纹肌肉瘤、卵巢肿瘤、睾丸肿瘤以及体表各种肿瘤(血管瘤、淋巴管瘤、皮脂腺瘤、脂肪瘤)等。


四、小儿泌尿外科:

1、阴茎、尿道疾病:如包茎、包皮过长、尿道外口囊肿、隐匿性阴茎、尿道下裂、蹼状阴茎等;

2、阴囊、睾丸以及附睾疾病:如隐睾、鞘膜积液、睾丸及附件扭转、睾丸附睾炎、精索静脉曲张等;

3、膀胱肿瘤、肾盂积水、尿路结石、尿路感染、膀胱输尿管反流、先天性输尿管及肾畸形等。


五、小儿普胸外科:

脓胸等胸腔感染、肺及纵膈肿瘤、隔离肺、食管裂孔疝、膈膨升、漏斗胸等。

此外科室还收治各种小儿软组织感染、外伤、烧伤、多指(趾)及并指(趾)畸形、各类瘢痕整形等。


主要特色:

1.  腔镜微创手术;是广西区内最早成规模开展小儿腹腔镜微创手术的科室。我科率先在广西区内开展腹腔镜胆总管囊肿切除手术以及腹腔镜十二指肠闭锁手术、腹腔镜肛门闭锁手术等复杂高难度四级手术,技术成熟。目前80%以上腹部手术均以腹腔镜微创手术方式完成,具有创伤小、恢复快、腹部无切口的特点,避免了开腹手术所致的大创伤,减少了并发症,减轻患儿疼痛,缩短住院时间。目前医院已引进第四代达芬奇手术机器人,可开展达芬奇机器人手术。

2.  新生儿先天性肠道畸形;新生儿先天性肠道畸形以肛门闭锁、肠闭锁、肠旋转不良等疾病多见,往往以呕吐、排便延迟、腹胀等肠梗阻为主要表现,如不及时处理将威胁患儿生命。我院有专门的新生儿科及儿科重症监护室,新生儿麻醉、新生儿术后监护技术能力位于广西区内先进水平,通过多学科协作为新生儿外科手术及术后康复创建强大平台。

3.  小儿肿瘤的规范化治疗;我科是广西区内最早规范开展小儿实体瘤多学科协作治疗模式的科室,通过多学科相互协作,为小儿肿瘤患者制定更规范、全面、个体化的诊疗方案,也让患儿在治疗肿瘤疾病过程中得到更多的选择。

4.  加速康复外科(ERAS);科室除了有成熟的手术技术保证外,通过围手术期多层面的干预及优化处理措施,可有效缓解术后疼痛、减轻手术创伤应激,减轻恶心呕吐症状并缩短禁食时间,促进器官功能更快恢复,减少了术后并发症,让病人得到快速康复,缩短了住院时间,减轻经济负担。

科副主任邓洪强主任医师与团队手术中



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