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     神经内科自治区临床重点专科、广西医疗卫生重点建设学科,医院重点学科,广西脑卒中中心、广西脑卒中质量控制中心设在该科,卫计委脑卒中高危人群筛查与防治基地,广西医科大学、广西中医药大学硕士研究生培基地。以神经系统疾病诊治和临床研究为主,集医疗、教学、科研为一体的临床研究型科室。科室设常备床位80张,病区分为脑血管病病房、神经系统疾病综合病房及重症监护病房。拥有神经综合门诊、脑血管病、癫痫、头痛、眩晕等亚专科门诊。医护人员58人,主任医师8名,副主任医师3名,主治医师5名,住院医师6人,医学博士3名,研究生、医学硕士12名,护士36名。近年参加国家十一、五科技攻关项目中国急性卒中登记研究(RACE-CHINA)、国家十二五支撑项目脑卒中医疗质量监测与改进——金桥工程,主持广西科学基金项目及卫生厅重点项目20多项科研任务,科技成果获广西科技进步奖6项,获广西医疗卫生适宜技术奖一等奖1项,二等奖5项,三等奖2项。并承担硕士研究生教学与培养、住院医师规范化培训、进修生、本科生、广西基层医院专科医师培训教学工作。

    主要技术特长  脑卒中方面:开展脑卒中规范化诊疗,对全区脑卒中医疗质量控制,脑卒中高危人群筛查,卒中绿色通道救治,时间窗内脑梗死静脉溶栓;脑血管疾病一级、二级、三级防治。神经血管介入方面:动脉选择性溶栓治疗;脑血管病因诊断,症状性脑动脉狭窄支架植入治疗技术;颅内动脉瘤栓塞治疗技术,综合诊疗水平达到国内先进。神经免疫性疾病:开展重症肌无力、多发性硬化等神经免疫异常疾病进行免疫双向调节治疗,达到国内先进水平。神经重症方面:开展脑疝形成、高颅压、大面积脑梗死、脑出血、癫痫持续状态、肌无力危象、脑病疾病导致的多器官功能衰竭、神经系统危重病并发肺部感染等神经专科危重病的救治。
参加国家十一、五科技攻关项目中国急性卒中登记研究(RACE-CHINA)、国家十二五支撑项目脑卒中医疗质量监测与改进——金桥工程,主持广西科学基金项目及卫生厅重点项目20多项科研任务,科技成果获广西科技进步奖2项,获广西医疗卫生适宜技术奖一等奖1项,二等奖5项,三等奖2项。并承担了硕士研究生教学与培养、住院医师规范化培训、进修生、本科生、广西区内基层医院专科医师培训等教学工作。

      诊疗疾病范围
  (1)脑卒中;(2)中枢神经系统免疫性疾病;(3)中枢神经系统感染;(4)脊髓疾病;(5)神经系统变性疾病;(6)神经系统遗传性及发育异常性疾病;(7)周围神经疾病;(8)肌肉及神经-肌肉接头疾病;(9)运动障碍疾病;(10)痴呆;(11)癫痫;(12)头痛;(13)睡眠障碍等。
 
咨询电话:0771-2186194  5722435  2186150.
 

 

专家查房

 

 

脑动脉狭窄支架置入术

 

 

 

广西脑卒中中心挂靠在该科

 

 

 

脑血管病的诊疗新技术

 

      脑卒中(脑梗死、短暂性脑缺血发作)脑血管病是人类的三大杀手之一,它的高发病率、高死亡率、高致残率把许多患者及家庭推入了痛苦的深渊。动脉粥样硬化所致的颅内外供血动脉狭窄是引起缺血性脑卒中的主要原因之一,以往临床上只注重对症治疗,而忽视对病因的确切诊断和有效处理,导致缺血性脑卒中的高复发率。近年来随着神经介入治疗的发展,使脑动脉狭窄血管内支架治疗成为现实,而脑保护装置的应用大大提高了手术的安全性、减少了并发症。

  随着科学技术的迅速发展,已经有多种方法可以明确诊断脑血管病变。其中我院神经内科开展的颈动脉彩超、磁共振和CT的血管造影都能够非常快速、方便地进行估价,而且准确率可以达80%以上。当然,如果想要真正全面地、精确地估价,必须依赖全脑造影检查。这是一种微创的检查方法,我院已经开展数年历史,一直被认为是血管疾病诊断的“金标准”。 而血管内支架成型术(CAS)已经成为目前治疗脑动脉狭窄的主要方法之一,它是在X线的监视下通过血管腔将金属支架放置在动脉的狭窄处,扩张和支撑狭窄部的微创治疗技术。它损伤小,操作方便,并发症少,联合使用脑保护装置可降低血栓脱落,脑栓塞并发症的危险性。与外科手术相比有以下几方面的优势:(1)支架放置术脑神经损伤的危险小;(2)可治疗手术难以达到的病变;(3)不需要全麻。操作过程可随时观察患者的神经功能状况,一旦出现意外情况可随时终止治疗;(4)术后恢复快。CAS主要适应症为患者伴有与狭窄相关的神经系统症状,同时包括:(1)颈动脉狭窄>70%;(2)一侧椎动脉开口狭窄>70%,另一侧发育不良或完全闭塞;双侧椎动脉开口狭窄>50%;(3)大脑中动脉M1段或基底动脉狭窄>50%。
 
     我院神经内科是广西最先开展脑血管病介入治疗的医院之一,从2000年开始,我科就逐渐引进北京专家到我院指导开展脑血管介入治疗,10年来我科完成各个部位支架植入逐渐增多,术后并发症少,达到国内统计的最少并发症的出现率。目前国内甚至国外可以安置支架的部位,我科均可独立完成,通过3-5年随访,对符合脑血管支架治疗患者在缺血性脑血管病预防方面明显高于单纯药物预防。
 
    咨询电话:0771-2186194
 
    
      附图:我院神经内科完成的各部位高难度的脑血管狭窄介入治疗
 
    
  颈动脉支架
 
            
 
图一 箭头可见左侧颈内动脉狭窄超过90%               图二 箭头可见支架植入术后血管狭窄仅10%左右
 
 
 
椎动脉支架
  
 
图三 左侧椎动脉开口狭窄70%                      图四 支架植入术后狭窄为0
 

基底动脉支架

 

 
  
 
图五 基底动脉末端狭窄90%                     图六 支架术后狭窄为0
 

大脑中动脉支架

 
   
 图七 右侧大脑中动脉狭窄80%                      图八 支架植入术后狭窄为0

咨询电话:0771-2635268(行政班、非行政班)  ;2186076,2186151(咨询预约挂号及就诊) ;2186561(行政班预约挂号);2186417 (床位预约) ;2186300(急诊)  
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