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个人简介

黄鹏,男,副主任医师,研究生毕业,从事危重症监护及抢救治疗14年,曾在北京天坛医院ICU进修半年,对呼吸衰竭、重症感染、ARDS、心肺脑复苏、MODS、消化道大出血、重症胰腺炎、血流动力学监测具有丰富的临床经验,尤其对重型颅脑损伤、多发伤、急危孕产妇救治、危重病人的营养支持、CRRT等方面有深入研究,多次参加卫计委组织的医疗卫生专家组参加区内公共卫生突发事件的抢救,积极参加多项科研活动和撰写科研学术论文,目前正在主持一项广西卫计委的科研项目,并参与卫计委、广西科技厅科研课题数项,先后有30余篇专业论文在国内各级刊物上发表,主编专著一部,曾获得一项广西适宜技术推广奖三等奖。曾多次获得医院科技拔尖人才、青年岗位能手、优秀带教老师、优秀医生、优秀通讯员等荣誉称号。

《早期气管切开过度通气治疗重型颅脑损伤患者的临床研究》

获广西医药卫生适宜技术推广奖

重型颅脑损伤患者早期气管切开有利于预防窒息,机械通气可改善低氧状态,过度通气能使颅内压迅速下降。但气管切开、机械通气时机及如何进行过度通气,目前在临床上仍未达成共识。为此,我院重症医学科二区黄鹏黄寨等专家于2011年1月始开展了《早期气管切开过度通气治疗重型颅脑损伤患者的临床研究》。该研究早期经皮气管切开联合短时间轻-中度过度通气有利于降低颅内压,明显缩短机械通气时间,改善重症患者伤后6个月的生存质量。该研究荣获2015年广西医药卫生适宜技术推广奖三等奖。

重型颅脑损伤的病死率和致残率均很高。患者常因昏迷、返流、呕吐、颅底骨折出血、舌根后坠等原因引起窒息,造成继发性脑损害甚至死亡,窒息是引起重型颅脑创伤死亡主要原因之一。急性颅高压所致脑疝也是重型颅脑损伤致死和致残的最主要原因之一,这对抢救患者的生命及神经功能的恢复十分不利。如何有效地保持重型颅脑损伤患者呼吸道通畅、减低颅内压、减少机械通气的时间、减少重型颅脑损伤患者脑功能的继发性损害,仍然是重症医学界的一个大难题。

本研究对我院重症医学科二区收治的80例重型颅脑损伤患者(分为观察组和对照组各40例)进行研究,观察患者伤后第1-7天颅内压的变化、机械通气的时间、伤后6个月时疗效判断。研究结论:重型颅脑损伤患者因意识障碍,吞咽反射减弱或消失,不能有效地将呼吸道内的分泌物和异物排出,加上对呼吸中枢的直接或间接抑制,均会造成窒息、呼吸功能障碍、低氧血症等,造成继发性脑损害甚至是死亡。积极早期(24h内)经皮气管切开能保持呼吸道通畅,有利于预防窒息及继发的肺部感染,减少脑功能的继发性损害。行早期气管切开呼吸机辅助通气可明显缩短机械通气时间。

该课题研究成果通过撰写论文、授课、院外会诊等形式进行了推广,还通过带教区内30余名进修生、研究生等形式进行了推广,在区内7家医院进行临床应用,取得较好的临床效果及社会经济效益。(张明英)

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