医学的核心是患者与医生之间人的关系—迈克尔.巴林特- Michael Balint

　　为什么尽管医生和患者双方都真诚努力，医患关系常常还是如此的不尽如人意？医生照料患者，那谁来照料医生？巴林特小组围绕医患关系，基于不伤害的原则，通过促进成员对于医生和病人之间关系的理解和思考，使得小组成员从中获得新思路、新视角。

　　1、什么是巴林特小组？

　　巴林特小组方法来源于西方。1950年，英国精神分析师迈克尔?巴林特提出了“以病人为中心的医学”，认为“医生即是药”的观点，并且创立了训练医生及其他健康工作者如何实践“以病人为中心”的培训-研究小组，也就是现在的“巴林特小组”。如今，随着巴林特小组方法的成效越来越显著，在国际上获得广泛的认可。巴林特小组能帮助医生更好跟患者沟通，同时，也能防止职业倦怠或耗竭。长期参与巴林特小组还能更好在临床实践中调动自身资源，实现自身微小但是重要的人格改变。

　　经典巴林特小组一般由8-12名成员构成，其中包含1名组长，1名协同组长。通过组员提供描述案例，澄清客观的、事实性的问题，小组成员进行讨论，认真聆听和积极反馈。在这样一个过程中，参与的成员可以获得一个对医患关系的全新体验。

　　（1）对于案例提供者：通过巴林特小组，你可以获得整个小组对于案例的很多新想法和感受；可能无法得出对于这个困境的“解决办法”，但会有新的视角，让你重新获得扬帆远航的力量；
　　（2）对于参与的小组成员：你可以更深入地反思自己的类似案例，同时，增强与组员之间的联结感，获得同行支持。
　　（3）对于所有人：你可能在无意识中，加深对自己和病人的理解，增加共情，降低倦怠的风险，使得同事之间的关系更加密切并改善工作满意度，获得对自己和工作的一个全新的认识。

　　巴林特小组不仅广泛应用于医疗系统，在教育系统、公安系统、行政管理、心理服务、社会工作、心身医学、团体督导、压力管理、医护培训、医疗纠纷、亲子关系等领域也能发挥重要的作用。

　　2、巴林特小组的神秘之处

　　我们在工作的过程中常常能感受到医患关系带给我们的情绪冲击，怎么就被骂了呢？怎么就被投诉了呢？我们也可能认为都是患者的自身的“奇葩”造成的，然而更多时候是我们不确定事情如何发展，谁的想法在其中推波助澜呢？

　　怎么办？讲道理？心理咨询？找同事聊天？向朋友家人倾诉？那还不如一起玩！玩的同时：疏通被“卡”住的一口气，“卡”住的情感；拓宽受限的视野 ；触碰和挑战（亲密接触）对自己的认识。此外，巴林特还紧贴心理学技术，发展出了一些新的工作方法。如

　　意象 （imagery）
　　角色扮演 （role play）
　　心理剧 （psychodrama）
　　雕塑 （sculp）

　　雕塑是巴林特小组的一种技术，也是一种全球化的语言，通过肢体语言来表达更深刻的情绪和冲突。让彼此表达更清晰、可见。

　　所有的这些技术都是帮助医生有兴趣去探索对自己有价值的线索，这些线索可以是一个新的画面、新的想法、新的想象、新的幻想。

　　总的来说，巴林特小组旨在帮助医生学会如何与困难病人沟通，给医生建立一个预防职业倦怠的支持性小组。临床心理科于2014年引进巴林特小组的工作模式，加入了巴林特联盟，科室多名医师参加了巴林特小组组长培训，并在科室定期开展巴林特小组活动。临床心理科每天面对大量有心理问题的病人，开展巴林特小组培训之后，缓解了应对困难病人的压力，大大增加了工作效率，减少了职业倦怠。2018年11月24日临床心理科在全区开展了自治区级继续教育培训班，其中化疗科，康复科，神经内科、新生儿科等14个科室的医生、护士都积极参与了巴林特小组培训，在分组学习中大家踊跃提出了医患关系紧张的案例，切身体验到了巴林特小组带来的转变。秉持“良医更优”的理念，今后临床心理科将持续开展巴林特小组活动，也欢迎各科室加入我们。(临床心理科 陈婕 贾东丽 )