一、家长的困惑：

1.我女儿上小班，活泼好动，但似乎好动过了头，注意力特别不容易集中，自我约束力也特别差，无法安静地呆上一分钟。

2.我的孩子已经7岁了，老师说他上课坐不住，爱搞小动作，平时还爱多言多语，我想孩子是不是多动症，但是又不知道怎样去判断。

敲黑板：

很多家长根据多动症（ADHD）字面意思盲目去给孩子贴标签。孩子“多动”不等于得了“多动症”，不要盲目给孩子贴标签。顽皮好动是孩子的天性，多动症是儿童最常见的神经行为障碍之一，不能盲目地给这个年龄阶段活泼好动的孩子随便贴上多动症的“标签”。

二、比较之后才知道：

1.自制力：

①活泼好动、调皮捣蛋、对新鲜事物充满好奇、活动量大等，这些都是孩子的天性。但正常活泼好动的孩子，他们在一定的环境和条件下可以自我约束和控制。比如，他们可能在家活泼好动，去到陌生的地方或一些公共场合时，就会有所收敛。

②多动症患儿常在不合适的场合也过于活跃，很难安静下来。如他们可能会在幼儿园时很不遵守课堂纪律，上课时总是小动作不断，话多且容易插嘴或打断别人说话，甚至离开座位在教室里奔跑打闹，完全无视课堂纪律。

2.注意力：

①正常孩子也会出现注意力不集中的表现，但其遇到自己喜欢的电视、连环画、棋类游戏，或喜欢的玩具，能全神贯注，并且还讨厌别人的干涉和影响。这些孩子能够长时间集中注意力，也能按照指示去完成某件任务，不会经常出现心不在焉、丢三落四的行为。

②是该症核心症状，多动症的孩子注意力极涣散，频繁东张西望，上课或做事时注意极易被无关刺激吸引分散，无心听家长或老师讲话，经常答非所问，短时记忆和长时记忆受损，容易丢三落四和学习成绩差，作业和做事拖拉，不注重细节、心不在焉。

3.目的性：

①好动的儿童做事具有一定的目的性，他不停地摆弄某些东西，有可能是为了了解它们的材质和结构，探索它们的用途。比如当孩子拿到一个空的奶粉桶，他会往里面放东西，或者把它放倒在地上踢来踢去，或者把它立起来尝试用脚踩上去。

②多动症的孩子却没有这样的特征，他们的行为经常缺乏目的性，是冲动的、杂乱的，无法专心地做一件事情，因为多动症是一种行为障碍，是他不自觉产生的一种行为，他意识不到，因此便没有办法自己去控制。

三、家长朋友注意，您的孩子一般出现以下问题时应到医院进行ADHD的检查与评估：

(1)学龄前:①过分喧闹和捣乱，不好管教，惹人厌烦;②明显的攻击行为，经常惹祸;③在幼儿园经常制造麻烦，无法遵守纪律。

(2)学龄期:①过分好动，难于安静;②注意力集中困难;③好发脾气，冲动和自我控制能力差;④与同学和老师的关系紧张;⑤学习成绩不良;⑥对抗、违拗和品行问题。

(3)青春期:①自己感到注意力集中困难;②学习成绩不良或下降明显;厌学和情绪不良;③违拗对抗，容易过激反应，品行问题等。

四、治疗：

行为治疗与指导：

行为干预:在训练中合适行为出现时，就给予奖励，以求保持，并继续改进;当不合适行为出现时，就加以漠视，或暂时剥夺一些权利，以表示惩罚。

认知训练:训练ADHD患儿的自我控制、自我制导、多加思考和提高解决问题的能力。

疏泄疗法:利用适当机会让患儿多做户外活动，使部分旺盛的精力宣泄出来，再回到课堂或做作业就会安静许多。

父母和教师:组织小型家长学习班，由医师讲解有关ADHD的知识和特殊照管方法，也要家长相互交流育儿心得及各自看法，同时也能宣泄心中的愤懑，改正不良的教养态度与方法。这种方式也可移用到学校，对象为患儿的老师，以获得教师的理解与配合。

药物治疗：中枢兴奋剂、选择性NE再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药物、α2-去甲肾上腺素能受体激动剂等。对孩子的行为深入了解，关爱孩子，做有知识的父母，别把孩子往坑里推。如果您的孩子表现出上述ADHD一般问题，请及时带孩子就诊，并积极干预治疗，还孩子本真。（儿童康复室     黄秋辉）