“护士，我到底应该什么时候喂奶？”

“护士，一次应该喂多长时间？喂一边还是两边？”

“医生，两次喂奶之间间隔多长时间合适？我宝宝才吃完20分钟，刚放下去，又要吃了，是不是我奶少不够吃。”

   以上是很多新手爸爸妈妈经常问到的问题。

“按需哺乳”医生护士回答。

    什么叫按需哺乳？简单来说就是按母亲和婴儿的需要哺乳，宝宝想吃了就要喂，宝宝在睡觉，妈妈觉得奶胀了也可以温柔唤醒宝宝来喂奶。

下面我们来一一回答妈妈们提出的问题：

我到底应该什么时候喂奶？

这并不是一个简单的问题，我们很擅长去看时钟，看现在是几点，看时间过去了多少，但我们往往忘记看自己的宝宝，宝宝什么时候想吃奶，是他们的事情，他们一定会用自己的方式，来告诉爸爸妈妈。

当新生宝宝开始出现这些表现时，TA在告诉你：“我饿了”

喂奶早期信号：宝宝的身体开始扭动、嘴巴张开，舌头开始吐出来，舔舔嘴唇，头部开始转动，开始表现出寻找，出现寻乳反射的动作了。

当新生宝宝开始出现以下表现时，TA在告诉你：“我真的要吃奶了！”

喂奶中期信号：宝宝的身体开始大幅度伸展，肢体移动开始增加，甚至把手放到嘴里，吸吮身边能接触到的东西，如果被抱在怀里，宝宝开始表现出寻找乳房的动作，用小手指向或者伸向乳房的方向，嘴巴朝着乳房的方向去找，呼吸也变得急促起来。

饿了会啃手，但如果TA只是安安静静地做一个啃手的乖宝宝，并没有表现出其他的信号，可不一定是饿了，大月龄的宝宝也常常用啃手来探索这个世界，以及安抚自己。

喂奶晚期信号：当妈妈忽略了以上所有的表现，新生宝宝开始大哭起来。哭，是饥饿的晚期信号。TA是在告诉妈妈：“请先安抚我，让我情绪平静下来，再喂我！”

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宝宝大声哭泣，情绪很激动地移动肢体，皮肤颜色变红，有些宝宝甚至哭得十分激烈，有憋气的举动，常常会让妈妈惊慌。

当然，哭不完全是饿，还有非常多其他的原因，但如果是因为饿，宝宝大哭了，在此之前一定有过很多的提示被忽略了。而这时候，妈妈需要先让做做皮肤接触，和宝宝说话，轻轻抚摸TA的后背部等，让宝宝安静下来，然后再喂奶。

那么每次喂奶到底要喂多久呢？每次喂一边还是喂两边呢？

答案同样也没这么简单。因为，吃奶的时间和次数并不是最主要的问题，问题在于，宝宝是不是在有效地进行乳汁转移。

很明显，一个假装吃奶的宝宝，没有下巴大幅度的移动，也没有大口的吞咽，吃奶时间和效果是不匹配的，认真埋头吃奶的宝宝，可以获得足够的乳汁以供生长发育。

和成年人一样，有的宝宝是急性子，吃饭快，而有的宝宝是慢性子，吃饭很慢，有的宝宝在这一顿吃饭前，相对比较饿，下一次吃饭前，相对不是那么饿。因此，某一顿饭吃饭时间长短并不说明食量大小，也并不是需要妈妈担心的理由，这实在是很正常的事。

有研究证实宝宝的进食模式有很大的差别，例如有些宝宝一次吃一边乳房，而有些宝宝一次吃两边，还有很多宝宝一次吃完左边和右边之后，会在20分钟内再吃反复吃两侧乳房，这都是孩子的选择。

但不管吃多久，喂几次，在宝宝排出量很理想，例如大小便都很多的情况下，合理地评估体重，如果体重增加处于正常范围，妈妈们不需要过度焦虑吃奶时间的长短。但是当宝宝吃奶的时间非常地长，例如吃一次超过一个小时，但体重增加却很不理想的状况下，妈妈们要特别留心提高宝宝的吃奶效率。一般说来，随着宝宝月龄的增加，大部分的宝宝吃奶都会变得更加有效率，慢性子的宝宝同样也会在更少的时间内摄入相同的甚至更多的乳汁。

宝宝两次喂养之间需要间隔多久？

这与宝宝的喂养次数有直接的关系，并没有标准答案。很多妈妈被告知，每24小时至少要给宝宝喂8-12次的奶，这是为了确保产后早期宝宝摄入足够的最基本推荐。事实上的喂养间隔，还是由宝宝来决定的。

如果新手父母就此认为，宝宝每一次吃奶结束后，需要安静满足地待上2-3个小时，否则就是不正常的，那么这一定会出现很多问题。事实上，真实具体到每一个宝宝，喂养的次数和间隔时间会有巨大的差异。有的宝宝一天几乎总是在吃，而有的宝宝可以4-5个小时吃一次，晚上也许很长时间都不吃，同一个宝宝可能在某个阶段可以自己一次睡上3-4个小时甚至以上再吃一次奶，而某个阶段突然由开启“吃奶模式”，一个小时吃一次奶。

在出生的头几个月，大多数的宝宝常常会在清醒的时间里，或者在傍晚睡觉前，保持“密集式喂养”模式，所以，执着于去计算宝宝吃完一次奶需要安静多长时间，是完全没有意义的，强行实施某种精确的哺乳计划时间表的方式并不合适，它会导致严重的喂养不足、脱水以及体重增加不足，降低乳汁产量，并瓦解母亲照料婴儿的信心。当宝宝表现出喂养线索的时候，就是下一次喂奶的时间，这其中的间隔，甚至可能只有5分钟，10分钟。如果宝宝在进食之后，很快就饿了，妈妈们既不需要担心再次哺乳会让孩子过度喂养，也不需要担心这是不是奶不足，这可能只是孩子的正常表现，而宝宝这个举动正是在帮助你建立起更好的奶量供应。当妈妈们发现宝宝似乎又表现出要吃奶的时候，如果你拿不准，你可以尝试再次哺乳，如果不能安抚，那么换用其他的不同安抚技巧。小月龄的宝宝并没有太多的时间观念，总是频繁地想要把孩子放下，可能会让你的生活徒增焦虑和压力，妈妈们要相信，随着宝宝长大，喂养规律会逐渐建立起来。

当你对孩子足够了解，到了某个时候，不需要看这些线索，你也会知道宝宝饿了，自然而然就开始喂奶了！（产科 王向阳）