近年来,随着脑卒中、脑外伤、鼻咽癌等疾病的发生率增长，吞咽障碍的患者也在逐年增多。吞咽障碍可导致病人营养不良、脱水、吸人性肺炎，严重者可突发窒息，甚危及生命。下面就间歇喂食进行简单阐述：定义：间歇性插管进食技术是指进食时插管，进食结束拔除管道是一种进食代偿手段，也是治疗吞咽障碍的方法。

　　分类：间歇性经口至食管管饲（IOE）、间歇性经口至胃管饲（IOG）、间歇性经鼻至食管管饲（INE）、间歇性经鼻至胃管饲）（ING）我科常进行的是IOE。到底选择的是那种间歇性进食方法是根据患者的吞咽造影结果由吞咽治疗师、医生、护士三方面团结协作决定的。

　　方法：病人进食时，将头端从病人口腔缓慢轻柔进至咽部，轻微转动导管，以刺激吞咽反射，并嘱咐病人用力吞咽。当见到病人喉部活动时，继续插入导管确定导管在食管里。根据病人每天需要量给以3—6次，每次注入300～500ml适合病人自身饮食结构的、经搅拌机粉碎后的糊状食物。食物灌注结束后拔出导管，用冷开水冲洗后晾干备用。

　　适应症：(1) 各种原因所致的经口进食障碍，但食管和胃肠功能正常或水分摄取困难；食管蠕动差者选择IOG；

　　(2)各种中枢神经系统疾病导致的吞咽障碍（运动神经元病、脑瘫、帕金森、多发性硬化等）；

　　(3)头颈部肿瘤放疗或手术前后的患者；

　　(4)老年人相关年龄的吞咽困难（老年性衰老、牙齿脱落、认知障碍等）；

　　(5)呼吸功能障碍行气管插管、气管切开患者；

　　(6)各种原因所致的持续、顽固呕吐（如肿瘤化疗）等；

　　禁忌症：（1）食管病变、胸主动脉瘤、呼吸窘迫综合征；

　　（2）不能配合、有出血倾向、既往有穿孔史；

　　（3）咽部或颈部畸形、长期使用类固醇激素等；

　　优点：无鼻腔粘膜损伤、诱发吞咽反射利于吞咽功能恢复（多次吞咽喉上提肌群的训练，可促进舌骨喉复合体的主动运动，增加喉部前移及上抬幅度，促进食管上扩约肌开放）、适用于各种原因无法经鼻插管者、为临床治疗过渡、节约医疗费用、减少肺部感染的发生率、符合生理规律、减少食物反流的风险、操作简便等。（康复医学科 覃少清）