多一次健康检查 少一份癌症风险

2019-10-11 08:50:18

根据世界卫生组织报道,肿瘤的发病率在逐年上升,并有年轻化的趋势,预计2020年全球肿瘤发病人数将增至1500万。我国近年统计资料表明,每年有160万人患肿瘤,近130万人死于肿瘤恶化。肿瘤有成为常见病和多发病趋势,严重危害人民群众的生命和健康,造成社会财富和人力资源的损失。

社会上不免有听到这样的疑问:“每年单位都做体检,怎么一发现就到了癌症晚期,那单位体检有什么用?”我们知道一般的体检项目只是对身体的一个健康评估,比较广泛,没有特异性,高危人群可以增加有相关性的防癌体检项目,起到早发现、早治疗的作用,比如肿瘤标志物的检测。

肿瘤标志物是由肿瘤细胞产生的,存在于细胞、组织或者体液中,能用化学和免疫方法定量的,能证实肿瘤存在(或在某一脏器存在)的,能监测肿瘤治疗和预后的物质,这些物质必须在正常人中不存在或者在癌症患者中出现的水平显著高于正常人。肿瘤标志物检测作为一种无创性检测,检测样本一般是血液、体液和尿液,且不存在放射风险,适用于恶性肿瘤高危人群筛查,包括40岁以上中老年人群、身体出现了“癌症信号”者、严重污染厂矿企业的从业者、长期接触致癌物质的从业者、癌症高发区或有癌症家族史的人群。
肿瘤标志物临床意义(所有参考范围的可信区间为95%):

CEA:广谱的肿瘤标志物,常见于肺癌、肠癌,胃癌,胰癌、乳腺癌。参考范围(5ng/ml)。注:吸烟,某些炎症等良性疾病也会使CEA轻微升高。

AFP:原发性肝癌,卵黄囊肿瘤等。参考范围(20ng/ml)。注:怀孕,肝炎,慢性肝病等良性疾病也会使AFP一过性升高。

CA199:胰腺癌、肝胆系癌、胃癌、大肠癌等。参考范围(37U/ml)。注:胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等良性疾病会使CA199有一定程度升高。

CA125:卵巢癌为主。宫颈癌、胰腺癌、大肠癌、乳腺癌、肺癌等也可见有升高者。参考范围(35U/ml)。注:怀孕、子宫肌瘤、胰腺炎、肝硬化等良性疾病会使CA125有一定程度升高。

CA211:非小细胞肺癌。 参考范围(5ng/ml)。食道癌、上颚癌、宫颈癌、皮肤癌等也可见升高。注:某些良性疾病也会使CA211轻微升高。

CA724:胃肠道肿瘤、肺癌等。参考范围(18.6ng/ml)。注:有时正常人及良性胃肠道疾病也会轻微升高。

NSE:小细胞肺癌、神经母细胞瘤等。参考范围(25ng/ml)。注:标本溶血、脑损伤、脑梗等会使NSE升高。

SCC:鳞状细胞癌包括肺鳞癌、宫颈癌、食道癌、膀胱癌等。参考范围(1.5ng/ml)。注:标本被汗液、唾液污染、良性妇科疾病会使SCC轻微升高。

CA242:胰腺癌、胃肠道肿瘤、卵巢癌、子宫癌、肺癌等。参考范围(20U/ml)。注:结肠、胃、肝、胰腺、胆道等部位的良性疾病阳性率可达5%-33%。

CA153:乳腺癌、子宫内膜癌、肺癌等也可升高。参考范围(30U/ml)。注:良性乳腺疾病和卵巢疾患也有一定阳性率。

B-HCG:滋养细胞肿瘤如葡萄胎、绒癌、睾丸肿瘤。参考范围(5mIU/ml)。但乳腺癌等也可见升高者。注:正常妊娠、宫外孕、先兆流产、肝硬化会使该指标升高。

T-PSA:前列腺癌。参考范围(4ng/ml)。注:前列腺炎、前列腺肥大、前列腺按摩及穿刺、直肠镜和导尿后可使PSA升高。

F-PSA:前列腺癌。参考范围(1ng/ml)。注:F-PSA/T-PSA的比值对鉴别诊断前列腺癌有一定意义。
邕武医院检验科自今年7月起可进行肿瘤标志物联合检测,高危人群到邕武医院预防保健科体检时可以增加肿瘤标志物联合检测组合套餐。

多项肿瘤标志物联检(3项)(肺癌三项):CEA/CYFRA21-1/NSE意义:肺癌为国内发病率最高的肿瘤,约占肿瘤死亡的1/4,(CEA/CYFRA21-1/NSE)是欧洲肿瘤标志物组织推荐的肺癌最佳组合,三者联合检测检出率提高到90%以上。

多项肿瘤标志物联检(5项):CAFP/CEA/CA242/CA125/CYFRA21-1意义:主要相关肿瘤:肺癌、肠癌、肝癌、食管癌、鳞癌(覆盖中国人群前5大高发恶性肿瘤)。

多项肿瘤标志物联检(7项):AFP/CEA/CA242/CA125/CYFRA21-1/NSE/Free-β-HCG意义:国内外各顶级专业机构推荐的最佳组合,涵盖了85%以上的中国人群高尽管目前国内外专家学者认为肿瘤标志物对检查人群筛查所起的作用有限,但针对高危人群,定期进行肿瘤标志物的筛查的确能够起到早发现、早诊断的作用。(邕武医院预防保健科 唐杰)




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