国际上近15年来，耳内镜手术发展迅速，接受度日渐提高，适应证日渐广泛，有一部分耳科手术已经完全可以在耳内镜下完成，而不需要显微镜，国内近5年耳内镜也是风起云涌。与常规显微镜下手术相比，耳内镜的优势在于摄像头可以直接抵近术野，视野比显微镜更为清晰，比较震撼的是，术中能够清晰地观察到鼓岬表面血管内红细胞的流动，可见其清晰度之高。联合运用0°镜和30°耳内镜可以在不去除中耳结构的情况下观察到中耳腔结构。

因此，耳内镜手术具有创伤小、手术迅速的特点，特别适合于不需大量去除骨质且出血不多的中耳手术，最佳适应证是鼓膜修补术、中耳胆脂瘤手术以及人工镫骨植入等各种听骨链重建手术。

耳内镜手术需要单手操作，这对于术者的手术技巧有着较高的要求，这就好比高端的兵器需要高超的技巧驾驭。耳内镜手术微创，无耳后切口、出血少、手术时间短。较传统显微镜手术相比，耳内镜手术大大缩短了手术时间以及住院时间，大大减少了患者的住院费用，这是耳内镜手术的最大优势。相信随着新技术和理念的更新，耳内镜手术有着广阔的发展空间，并能够提升耳显微外科和侧颅底外科手术的效果。

我院耳鼻咽喉头颈科自2015年开始逐渐开展耳内镜手术，多次参加国内外耳内镜研讨会，观摩国际耳内镜先驱Presutti和Marchioni教授耳内镜下解剖手术等。随着耳内镜手术经验积累，已开展所有类别中耳及内耳的耳内镜手术，能够在尽可能保留中耳结构的基础上更加彻底地清除中耳病变以及重建听力，术后患者恢复快，疗效好，得到广大患者的认可。

目前耳科大力开展耳内镜鼓膜修改手术，为日间手术，手术时间短，住院时间短，住院时间48小时以内，节约了患者的治疗费用。欢迎鼓膜穿孔的患者前来手术。（王涛）