疫情当前,如何科学认识青光眼?

2020-03-31 16:56:08

目前正值疫情期间,全国各地均掀起了网课学习的热情,在这个被禁足的特殊时期,该如何科学认识青光眼呢?我科青光眼专科钟珊主任医师在这里给大家上一堂网课,希望大家都能正确认识青光眼。

什么是青光眼?

青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的眼病,也有学者称其伴有特征性视神经的结构性损害和视野缺损的视神经病变。病理性眼压升高是其主要危害因素之一。眼压升高的水平和视神经对压力损害的耐受能力与青光眼性视神经凹陷萎缩及其特征性视野缺损的发生和发展有密切关联。青光眼最终结果是永久性的视力丧失,是全球最主要的致盲性眼病之一。


哪些人容易患青光眼

1.  年龄超过40岁:特别是60岁以上的人群,相比40几岁的人群,青光眼的发病率要高四到十几倍。


2.  糖尿病疾病患者:有研究显示糖尿病患青光眼几率是非糖尿病者的2.12倍。



3.  有家族史的病人:青光眼有一定的遗传倾向,在患者直系亲属中,10%~15%的个体可能发生青光眼。有研究显示原发性开角型青光眼一级亲属患病风险为10%  。

4.  某些种族,拉丁裔/西班牙裔或非洲裔血统存在患病风险,亚洲裔是所有种族中闭角型青光眼发生风险最高的种族。

5.  高度远视、高度近视的患者。



青光眼的症状:

疾病早期可以无明显的症状,易被忽略,往往病情发展到一定严重程度,甚至到了晚期致盲才发现。

1.开角型青光眼发病隐匿,除少数患者在眼压升高时出现雾视、眼胀外,多数患者可无任何自觉症状,常常直到晚期,视功能遭受严重损害时才发觉。

2.急性闭角型青光眼发作时症状包括严重眼痛、眼红、视力模糊、晕眩、严重头痛、恶心、腹痛、呕吐。

诊断青光眼需要做哪些检查

青光眼的检查项目有视力、眼前节、房角结构、视神经纤维厚度、眼压、眼底、视野等检查。眼压、眼底、视野和房角检查是青光眼的基本检查。

1.  眼压检查:主要是了解目前眼压的情况。检查时医生会使用眼压计测量眼压,眼压计包括接触式眼压计和非接触式眼压计,接触式眼压计检查时仪器会与角膜接触,会有不适感;非接触式眼压计检查时仪器不会接触角膜,主要通过仪器喷出气流检查眼压。正常眼压(IOP)通常在10-21mmHg(毫米汞柱)之间。眼压大于21mmHg被认为高于正常值。

2.眼底检查:医生会采用直接检眼镜和(或)眼底照相进行眼底检查,以观察并记录眼底视神经变化,通过多次的眼底检查的对比可以了解视神经的变化从而判断青光有无进展。


3.视野检查:主要检查视野是否有损害,并可以检查视神经功能状态和判断青光眼是否进展。视野检查目前有专门的视野机进行检查,检查时,请直视前方,眼球不要转动,当眼睛从视野机内看到白色的闪光点时请及时按下手中的开关,每看见白色闪光点亮一次就要按手中的开关一次,直到检查结束。



4.房角镜检查:房角镜可检查房水排出通道。检查过程中,会使用眼药水麻痹眼睛,使房角镜可以放在眼睛上,这可以让医生判断虹膜与角膜的角度是开放还是狭窄和闭合的。



青光眼的治疗

医生会根据每一个患者的眼压、视野和眼底损害程度,选择药物、激光和滤过性手术等不同的治疗方式给予降低眼压治疗,在降低眼压治疗时,会尽可能为患者设定个体化目标眼压。

1.     早期治疗中,医生可能会给您使用各种降眼压的滴眼液,滴眼液可以通过促进房水排出或减少眼睛房水生成而发挥降眼压作用。

2.     在治疗过程中医生可能会改变药物或剂量,并不一定意味着病情越来越严重,可能是考虑减少药物副作用或是之前药物降压作用减弱。

3.     如果滴眼液或者药物不足以降低眼压,不能控制病情进展,医生可能会对您进行手术。(朱红荣 文/图  教学部供稿)


官方微信
官方微信 服务号 官方微信 订阅号
官方微博
官方微博 官方微博
预约挂号 医疗咨询 进修报名 教学平台 单位邮箱 院史馆预约