疫情期哺乳期乳房问题,什么时候该安心哺乳,什么时候该及时就医?

2020-02-14 15:34:23

新冠肺炎期间,哺乳妈妈能不外出就尽量不外出,那么,遇到一些乳房问题,怎么判断是否必须就医呢?

我们需要知道,绝大多数妈妈的乳房是正常的,就像绝大多数妈妈和宝宝在一起,是正常母乳喂养的。但也有部分妈妈会出现一些乳房问题,如乳房胀痛、乳房肿块、乳头皲裂等等。很多妈妈想要了解的问题是,哺乳期乳房出现哪些情况可以自己处理继续安心哺乳,何时需要去医院呢?我们来探讨一下:

一、乳房肿胀

1. 生理性乳胀。一般于产后3-5天左右出现,表现为全乳肿胀,硬,有压痛。

所谓生理性,即人体正常表现,并非疾病,也就无需治疗。此阶段的乳胀主要因乳房间质水肿导致。

处理方法:冷敷乳房可减轻水肿,尽量让妈妈感觉舒适。确保宝宝正确含乳,无限制按提需哺乳,充分移除乳汁。不过度干预,随着时间推移,乳房肿胀可渐缓解。

2. 继发性乳胀。可表现为全乳肿胀,伴疼痛。当乳汁产生过多,超过婴儿的需求量时发生。主要原因为过度刺激乳房,或者婴儿吸吮减少。我们最常听到的是喂完奶,要把奶排空,而这并不是必要的。

处理方法:正常哺乳,密切关注吸吮效率,不要过度挤奶,注意冷敷乳房。

上述情况妈妈可以在家安心哺乳,乳胀的恢复需要一些时间,保持上面提到的处理方法并放松心情耐心等待。

切忌大力按揉,否则会加重水肿,甚至造成组织损伤,形成越肿越揉,越揉越肿的恶性循环。

当然,密切观察非常必要。观察的内容包括妈妈的体温,乳房皮肤的颜色、肿胀的程度,肿块的大小等变化。一旦出现下列情况,妈妈需要及时去专科医院就诊:

发热,超过24小时没有缓解,经过频繁哺乳、冷敷等家庭处理,乳房局部皮肤出现红肿,或红肿加重,局部肿块较前增大,疼痛加重。

二、乳房肿块

遇到乳房肿块也不要慌,让宝宝下巴贴在乳房硬块的地方频繁频繁有效哺乳、调整哺乳姿势、局部冷敷,一般硬块就慢慢消失了。如果经过上述处理持续一段时间后,肿块并没有缓解,可以寻求我院产科哺乳顾问的帮助,让孩子提升从乳房转移乳汁的能力。

就诊原则:发烧,乳房有红肿热痛或加重,频繁哺乳和冷敷无效,肿块突然变大等就要去医院就诊。如果肿块还在,但逐渐在好转,尤其是哺乳后好转,就耐心好好喂奶。

这个时候仍然切忌大力按揉,试图把肿块”“揉散的想法,往往会使乳房再次外伤,得不偿失。

 

三、乳头疼痛及皲裂

在产后初期,妈妈出现生理性乳涨,乳房胀满明显,孩子又不好好含接,十有八九都会出现乳头疼痛及皲裂的情况。对于产后已经出现了乳头疼痛的哺乳妈妈来说,真是感觉度日如年。

处理方法:

1. 妈妈哺乳时的姿势及宝宝的含接口型不当,是造成妈妈乳头疼痛及损伤的主要原因,占整体比例的90%。因此婴儿正确的含接(如下图)是预防乳头皲裂的重要措施。

2.在宝宝吃奶结束清洁乳头后,使用羊脂膏或挤点乳汁出来外涂乳头,可以促进乳头的修复,减轻疼痛。

3..乳头皲裂可以使用乳盾(乳头保护罩),能减少宝宝含接时的直接摩擦。也可以暂停亲喂一两天。挤奶出来勺喂或杯喂,疼痛减轻后再亲喂。

就诊原则:乳头疼痛及皲裂,又痒又痛的感觉,乳房有时深部在没有哺乳时出现不固定的针刺样或烧灼样疼痛,乳头乳晕表面潮红而发亮,宝宝有可能同时出现鹅口疮,也需要同时治疗。这种情况需要就医。   (产科王向阳)                                                            




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