很多家长在因孩子说话问题就诊时，第一句话就是，医生，我家孩子说话不清楚/不爱说话，是不是因为舌系带太短了，要不要去剪一下？

那我们今天就一起来捋捋舌系带是什么，还有说话不清楚可能的原因。

1.     什么是舌系带？

舌系带俗称舌筋，即孩子张开口翘起舌头时，在舌和口底之间的一薄条状组织。正常舌系带可以使舌头活动自如，舌尖能自然地伸出口外，向上舔到上齿龈和上唇外缘，或伸出超过下唇外缘。因此，担心小孩有没有舌系带过短的可以简单自测，是否可以向上或向下舔到相应部位。

2.   舌系带过短会有什么影响？

①母乳喂养困难：舌系带过短宝宝吮吸时，舌中部无法上抬，只能在舌背和硬腭间挤压乳头，这样无法形成有效的压力，不能刺激乳汁流出。一方面，只有在妈妈乳汁特别充足时，宝宝才能吃到少量母乳，而且舌和硬腭的挤压会引起乳头损伤，另一方面，舌系带过短，会导致宝宝吸吮困难，从而会引起婴儿体重难以增长。

②构音不清：由于舌运动受限，导致与舌尖上抬相关的音节发音不清楚，如/zh/、/ch/、/sh/卷舌音和/z/、/c/、/s/等舌尖齿背音。

3.    舌系带短一定要处理吗？

舌系带代偿能力很强，我们主要根据舌运动是否受限及运动受限，是否影响了舌的功能而决定。若舌系带过短或出现了吸吮困难、发音不清等情况，是建议接受舌系带手术的，但是仅有舌系带短而没有功能问题，便没有一定接受手术的必要。

4.    除了舌系带问题，说话不清楚还有哪些可能？

①先天性生理缺陷，如先天性唇裂、腭裂、先天性听力障碍、发育落后等；

②后天性疾病，如神经系统疾病致使发声器官运动不协调、因听力受损等情况造成听不准音而无法正确模仿，智能发育落后；

③语言环境：家庭语言环境复杂或带养的成人普通话说得不准确；

④大部分孩子4岁半前会习得所有的声韵母，在此之前可能会存在部分发音不清晰情况，若在4岁半后仍存在明显发音不清晰，构音器官异常但听力、智力正常，多是由于“功能性构音障碍”引起。

因此，孩子的发音不清晰除了与舌系带过短有关外，更多与听觉功能、语言环境、智能发育、发音程度等因素有关。当孩子出现说话不清晰/不说话时万不可掉以轻心，不要盲目的以为“贵人语迟”或舌系带短，建议及时带孩子来儿童康复治疗部就诊明确原因哦！（儿童康复治疗部 熊梓辰）