滴,你的乳腺检查秘籍正在派件,请查收!

2021-01-13 18:05:00

新的一年来了,美美一边到处给亲人朋友发着各种祝福,快乐满满,一边因为某个事情烦恼也不少。原来,美美咪咪上长了个小包包,害羞的美美不愿去看医生,就一直胡思乱想,各种百度,天天担心自己得了不好的东西。


这不,我们广西壮族自治区人民医院乳腺甲状腺外科的健康小达人给美美出谋划策来了,下面来听听我们健康小达人是怎么说的。


Q1:乳房长了包包,是不是得了乳腺癌?

健康小达人:不一定,包包可能是正常的乳腺组织、增生、囊肿、纤维瘤、副乳、还有最不乐观的结果就是乳腺癌了。

Q2:我们需要做一些什么检查呢?

健康小达人:乳腺检查秘籍,你值得拥有。

一:乳腺超声:

没有辐射,常用检查年轻女性。超声检查是发现早期乳腺癌的有效方法之一,特别是对致密性乳腺检查。超声检查不受患者年龄、部

位、检查时间和次数的限制,与乳腺X线检查结合被称为乳腺影像学检查的“黄金组合”。乳腺彩超检查简便快捷,特别适合妊娠哺乳妇女检查和乳腺疾病的筛查。对于良性结节的检查,超声的检出率明显高于钼靶,可作为所有年龄段的基本筛查手段。通常,B超检查的最佳时间是月经一周后。


二:乳腺X线(钼靶):

在乳腺筛查中,乳腺钼靶具有天然的优势。比如说早期的导管原位癌高质量,我们有时可以在乳腺钼靶中发现砂粒样的钙化。乳腺超声甚至乳腺核磁未必能够发现,通过乳腺钼靶有时能够看到肿瘤的一些毛刺样的改变。西方尤其是欧美的一些国家,常常把乳腺钼靶作为乳腺检查的首选。而东亚人群乳腺比较致密,因此钼靶不能够很轻易地发现这种致密腺体中的病变。但是,随着年龄增长,腺体慢慢会萎缩,因此,对于40岁以上女性来说,乳腺筛查常规推荐手段是乳腺钼靶。建议40岁以上的女性常规每年复查一次乳腺钼靶,40岁以下的女性,根据乳房的情况,具体问题具体分析。在超声配合下,可以适当的查乳腺钼靶。钼靶检查是中年以上妇女,疏松乳腺的可靠检查。


对于年轻致密乳腺在超声无法决断时,也可以采用钼靶帮助检查。


三:乳腺超声造影:

做乳腺超声的同时建立静脉通道,在静脉内同时推注造影剂,造影剂可以通过血流迅速到达乳腺腺体,在超声探头的监视下就可以看到造影剂进入到乳腺腺体内部的情况。尤其是要观察造影剂进入到乳腺腺体内部结节的情况,从结节增强和减弱的方式来看结节的性质。一般乳腺超声BIRADS分类达IVB及IVB以上,建议做乳腺超声造影进一步检查。

四:乳腺磁共振:

可用于各种情况乳腺检查。磁共振敏感,对于病变检出率高,有可疑又无法决断的病灶,特别是X线和B超诊断有困难的病人需要加做磁共振。此外,磁共振也特别适合乳腺多发癌灶者,乳房深部,腋窝区的病变,致密型乳腺,乳腺癌术后的局部复发,乳房假体植入术后的复查。断层能力及任意三维成像,可使病灶更加准确,显示更直观。磁共振DWI检查时间短,高b值下ADC值鉴别乳腺良、恶性准确率高,可作为乳腺常规检查序列;行动态增强扫描,可了解病变血流灌注情况,更加准确地鉴别良、恶性病变。

五:乳管内镜:

乳管内镜检查适合于乳头溢液的患者,而乳头溢液可能是乳腺癌的早期表现。乳管镜管径0.5-1mm,检查无痛苦。乳管内镜可清晰地观察乳腺导管壁和管腔分泌物的情况,发现可疑病灶,准确定位病灶,引导病灶活检,以获得明确诊断。


Q3:那有没有确诊的检查方法呢?

健康小达人:有的,诊断金标准来咯

一:细针针吸细胞学:

细针针吸细胞学获得的标本是细胞,且标本量少,在诊断乳腺肿块时有一定的局限性,只能提供细胞学诊断,无法区分病理上的原位癌和浸润癌,故一般多用于腋窝肿大淋巴结的穿刺。

二:空芯针穿刺:

空芯针穿刺活检获取的标本是组织,获得组织学诊断,能够区分原位癌和浸润癌,但活检标本量也是影响诊断准确性的重要因素。

 

三:微创旋切:

微创旋切术是一种局部麻醉下进行的微创手术,只需要一个很小的皮肤创口(3毫米),即可把组织取出,进行组织学病理活检和诊断。通常,采用B超引导,将旋切刀穿过皮肤,到达目标肿物的下方。在轻微的真空吸引下,将组织吸入旋切刀的收集槽中并进行旋切取样,直到乳腺中的良性肿物被完全或部分切除。该手术可在30分钟内完成。通常为日间手术,无需全身麻醉和术后缝合。手术后,只需用一块小的创可贴盖住切口,患者次日即可出院。与开放式手术相比,该微创旋切产生的内部瘢痕更少。较小的内部疤痕有利于医生在日后的乳腺影像检查的随访中观察出新生的异常病灶。真空辅助旋切术比开放式手术更为微创,该手术通常对患者的创伤更小,并且术后对于乳房外观的影响甚微。

四:局切活检:

在手术术前切除局部肿块,送病理冰冻切片检查:90%~95%以上的病例,可以判定肿瘤的性质。对未住院患者,发现乳房肿块后在门诊手手术局部切除,送病理检查,以求确定性质,争取做到早期诊断,早期作根治手术。

Q4:一开始能不能就做病理呢,可以省去前面那些检查的钱。

健康小达人温馨提示:各个检查各有千秋,对发现不同的病灶有不同的优势,如果你要最全,最清楚,遗漏问题的可能性就是最小,那就需要信任你的医生,让你的医生选择,循序渐进做检查,既不浪费也不遗漏,是最好的选择。最适合你的才是最好的。

为了方便各位仙女们更加全面地了解自己的乳房健康,健康小达人专门为大家呈上乳腺自查小贴士:

首先面对镜子,两手叉腰,观察乳房的外形。然后再将双臂高举过头,仔细观察两侧乳房的形状、轮廓有无变化;乳房皮肤有无红肿、皮疹、浅静脉怒张、皮肤皱褶、橘皮样改变等异常,观察乳头是否在同一水平线上,是否有抬高、回缩、凹陷,乳晕颜色是否有改变,自己挤压乳头或观察内衣有无异常溢液。最后,放下两臂,双手叉腰,两肘努力向后,使胸部肌肉绷紧,观察两侧乳房是否等高、对称,乳头、乳晕和皮肤有无异常。用手指掌面扪诊,循序对乳房外上、外下、内下、内上及中央区作全面检查。先查健侧,后查患侧。通常,自查的最佳时间是月经结束一周后。(赵洁





最后,重要的话说三遍:

乳腺检查秘籍,手慢则无!

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