什么是母乳性黄疸？母乳性黄疸是指发生在健康母乳喂养儿（多为足月儿）中常见的一种以未结合胆红素升高为主的高胆红素血症。可分为早发型和迟发型两类。

早发型母乳性黄疸：也称为母乳喂养不足性黄疸。发生时间与生理性黄疸相似，即母乳喂养2-3天时出现，4-7天达高峰。患儿一般情况好，无溶血或贫血表现，血清游离胆红素峰值一般为11.9-20mg/dl，黄疸消退时间晚于生理性黄疸。导致早发型母乳性黄疸可能因为妈妈信心不足，缺乏喂哺的技巧，乳房肿胀，乳房皲裂，新生儿无效吸吮等因素引起新生儿处于饥饿、脱水和营养缺乏状态，导致胎粪排除延迟，肠肝循环增加，从而引起新生儿高胆红素血症。

那么早发型母乳性黄疸的妈妈们如何调整母乳喂养呢？首先要消除妈妈对母乳性黄疸的恐惧，尽量鼓励和教育妈妈进行正确的母乳喂养，而不是单纯的停止母乳喂养。对于健康的足月儿或近足月儿，应鼓励和促进有效的母乳喂养，在生后前几天内，鼓励妈妈喂哺宝宝至少8-12次/天。同时明确指出反对无脱水存在的母乳喂养患儿额外补充水分和葡萄糖，这对于黄疸消退毫无益处。

迟发型母乳性黄疸：多在生后母乳喂养6-9天出现，可紧接着生理性黄疸发生，也可在生理性黄疸减轻后再次加重。胆红素峰值常在7-14天出现，持续2-3周甚至2-3个月才消退。黄疸多以轻-中度多见，重度较少见。且宝宝们多数一般情况好，体重增长良好，大小便色和量正常，体格检查无明显异常。血清血胆红素水平以间接胆红素增高为主，多在15mg/dl以下。该型预后良好，大多数无需特殊处理，一般随着日龄和月龄增加可以自然消退。可定期在专科门诊监测黄疸。 针对母乳性黄疸胆红素值较高的患儿，我们新生儿病房开设了门诊光疗项目，患儿到新生儿专科门诊评估后，满足门诊光疗条件，即可到新生儿病房开始进行治疗，不需要办理复杂的出入院手续。治疗结束后，同样有新生儿医生评估后可接回宝宝。（儿科  朱曦怡/文）

我院新生儿病室目前有高级职称3名，中级职称5名及副主任护师1名。新生儿专科门诊设立于桃源院区及东院院区。

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