一、沟通交流的重要性

萧伯纳曾说:“你有一个苹果,我有一个苹果,我们交换一下,每个人还是只有一个苹果;你有一个思想,我有一个思想,我们交换一下,每个人就有了两个思想。”

通过沟通，我们与他人分享我们的思想、想法或需求。我们所交换的信息可以是简短的，具体的，比如在餐馆预订位置或在花店买一束玫瑰花。信息也可能更复杂和抽象，就像在工作中谈论一个难题，或者谈论你生活中发生的一件事情的感觉。

除了单词和句子的选择之外，我们使用语音的方式也是言语交际的一部分。在我们的声音中，我们可以通过韵律和语调传达情感，如愤怒、欢乐或悲伤。

语言不是我们唯一的交流手段。使用手势、眼神接触、姿势或面部表情(非言语交际)，人们也可以沟通交流。

二、沟通交流的规则

从孩童时我们就开始学习如何去沟通交流，有三个最基本的原则：

1、眼神交流：交谈时眼神交流很重要。

2、考虑谈话对象的情况：要顺利传递信息，必须了解对话伙伴的背景和情况。是小孩还是成年人？是熟悉的人还是陌生人？他是否了解熟悉你要谈论的话题？

3、轮流：有两个或更多的人在谈话时轮流交谈。

三、中风后的沟通交流障碍

中风后的患者，有可能出现沟通交流障碍。

一般来说，中风后的常见沟通交流障碍有以下三种类型：

1、失语症：失语症是由于脑损伤而引起的患者后天习得的语言能力受损或丧失的一种障碍。失语症分为运动性失语、感觉性失语、命名性失语、完全性失语等。在大多数人中，大脑中与语言相关的区域位于左大脑半球，因此失语症常伴有右侧偏瘫。

2、构音障碍：构音障碍是由于脑损伤导致与言语有关肌肉的麻痹或运动不协调而引起的言语障碍。患者通常理解正常，并能正确选择词汇，但发音和言语不清，重者甚至不能闭合嘴唇、完全不能讲话或丧失发声能力。因为口腔肌肉受到影响，构音障碍常伴有吞咽障碍。

3、认知沟通障碍：由右大脑半球损害引起的沟通障碍与其他认知功能障碍和情绪变化有关。因此，这类沟通障碍被称为认知沟通障碍。认知沟通障碍患者的表现主要有：

(1)    只会从字面上解释信息，而不能理解其代指的意思或延伸的意义。

(2)    难以理解同一句话用不同语调或语气说出来的区别。

(3)    难以理解非语言的交流方式所表达的意思。

(4)    关注细枝末节或无关信息，无法组织中心思想。

(5)    无法考虑谈话者的身份以及感受。

中风后的沟通交流障碍可能会是某一种类型，也可能会多种类型并存，尤其是发生过多次中风的患者。当患者不再能够与病人分享他们的思想、想法和需求时，他们的生活质量往往会受到巨大的影响。

现代康复治疗部设有言语吞咽治疗组和认知治疗组，可针对以上问题进行系统规范化的康复治疗，尽我们的最大努力去恢复或改善中风患者的沟通交流能力。（现代康复治疗部  黄小蓓）

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