关于膀胱镜检查,你需要知道这些

2022-07-01 17:55:08

膀胱镜检查是泌尿外最常用的的检查方法之一,是评估尿道、膀胱及上尿路疾病所必须的一项泌尿外科基本技术。通常的膀胱硬镜会给尿道和膀胱带来部分的损伤,就好比口吞宝剑的难度。对于泌尿系统疾病患者来说,膀胱镜检查是帮助泌尿疾病患者更了解自身病情的“刚需”,它能有效检查膀胱是否病变。但许多患者却对它“避之不及”,往往谈“镜”色变,甚至有患者由于拒绝膀胱镜检查而耽误了疾病的诊治,错过最佳治疗时机。因为它一直是很多患者难以启齿 的“痛“。


为了减少患者检查时的痛苦,提高就医体验,我院泌尿外一科目前已常规开展新型电子膀胱软镜技术操作,该项设备和技术的成功开展标志着我院对泌尿系疾病的诊疗能力又迈上新台阶。


那么哪些病人需要行膀胱镜检查呢?

1、常规检查不能明确诊断的膀胱、尿道及上尿路疾病

2、了解泌尿系统外疾病对膀胱的影响

3、血尿的原因及出血部位的确定

4、膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质的确定

5、膀胱结石、异物确诊及取出

6、对膀胱内可疑病变采集标本及行病理学检查。

7、尿道、膀胱肿瘤的术后复查,甚至根治性全膀胱术后肠代膀胱复查;

8尿道、膀胱颈狭窄的诊断;

9尿道阴囊瘘、尿道直肠瘘、膀胱憩室、输尿管口囊肿、膀胱阴道瘘等疾病的诊断;

10、前列腺各叶增生程度、对尿道挤压程度及前列腺突入膀胱程度的观察;

11、输尿管口距膀胱颈、精阜距离的测量,指导根治性前列腺切除术;

12、上尿路病变需行逆行造影或刷取上尿路细胞行细胞学检查、细菌培养、找抗酸杆菌等;

13、男性患者输尿管支架管的置入与拔除;

14、骶髂关节病变、年老体弱、残端尿道无法行硬性膀胱镜检查者;

15、重症或行动不便需行床旁检查者。

那么电子膀胱镜对于传统硬性膀胱镜有什么优势呢?

电子膀胱软镜 优势不止于“软”

1、损伤小 可弯曲 关键是无痛

对患者损伤轻微,痛苦程度小。管径直径≤16.5F,于表面麻醉或不需麻醉(女性患者)直视下轻柔地插入基本不会对患者尿道和膀胱造成损伤,很大程度上减轻患者疼痛从而提高患者的就医感受度。由于电子膀胱镜管径小,对于轻度尿道狭窄患者,可尝试先行电子膀胱镜检查。克服了硬性膀胱镜对于尿道狭窄患者需先行尿道扩张的缺陷。


2、检查无盲区

大角度弯曲可以方便扫查膀胱内各壁,并且能够清晰反观尿道内口及膀胱颈部,做到整个膀胱不遗漏;可以进入膀胱憩室内,发现憩室内病变;对于前列腺增生凸入膀胱明显的患者,能够反观前列腺突入度,为手术提供术前规划。


3、视野清晰

具有极高的图像分辨率,可以清晰地将图像放大数百倍而不失真,从而发现更早期及微小的病变,使疾病在早期即可得到有效治疗;还可以通过图像采集系统将数字化的图像传至电脑,便于储存,甚至应用5G技术实现同步远程会诊等。


4、不受体位限制

硬性膀胱镜检查限于截石位,而电子膀胱镜检查对体位要求低,患者截石位、仰卧位、侧卧位均可检查,扩大了膀胱镜检查人群适应证。

5、随时吸引

电子膀胱镜自带吸引按钮,遇到膀胱出血、膀胱内大量絮状物漂浮、膀胱内充满灌洗液影响操作时,可随时利用自带吸引功能处理,只需按动吸引按钮即可;对于无自带吸引功能的电子膀胱镜,可采用负压吸引器连接三通转化器插入钳子/灌流槽或采用新型连续灌注鞘(NCIS)提供额外流出道建立连续冲洗的水道,明显改善视野清晰度,减轻患者不适。(泌尿外一科庞太森 廖君娟文/图)




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