甲状腺病友的饮食小贴士——甲减篇

2022-03-04 11:41:13

甲状腺功能减退症是由于甲状腺合成和分泌减少或组织作用减弱导致的全身代谢减低综合征。不仅可以影响人体代谢,甚至会引起生长发育的障碍,还会导致女性患者不孕。临床上大多数甲减都是需要进行甲状腺素的替代治疗。在临床中,患者在甲减病程中如何选择恰当的饮食呢?今天我们就梳理了一些甲减病友需要注意的饮食小贴士。

一、不要盲目补碘碘

碘是合成甲状腺激素的基本原料,但并不是所有甲减病人都需要补碘。由于甲减的病因多样,类似单纯性缺碘——如地方性甲状腺肿引起的甲减就需要补碘治疗;但由于免疫性因素导致的甲减——如慢性甲状腺炎等,胡乱的补碘反而会导致免疫性炎症加重,得不偿失。

二、饮食种类的选择

(1)果蔬类不同于甲亢病友,甲减病友由于代谢减慢而容易造成高脂血症,故应当多进食绿叶蔬菜,但卷心菜、西兰花、甘蓝、花椰菜、萝卜、白菜等十字花科蔬菜含有能抑制甲状腺摄碘的硫氰酸盐,影响甲状腺素的合成而致甲减加重。(2)豆制品包括豆奶、豆腐、酱油、豆豉和味噌,这些食物或调料都不同程度地含有异黄酮,含量与发酵程度有关。而异黄酮会抑制甲状腺素合成途径中的重要成分甲状腺过氧化物酶,因此摄入豆制品也可能导致甲状腺功能减退。(3)微量元素甲状腺激素可以刺激造血、促进肠胃吸收,而甲减病友由于甲状腺素的缺乏,很容易发生贫血及各种微量元素缺乏的并发症如夜盲症、干眼病、神经炎、口角炎及脚气病等。故可以适当补充富含铁质或其他维生素B的食物如动物血、杏仁、黑木耳等,

三、饮食结构的优化

甲减病友由于代谢的减低,往往伴有高脂血症,并且有的发生黏液性水肿的风险,故应当提倡低脂低盐饮食;同时甲减病友还容易发生胃肠道蠕动或消化吸收功能的减退,故应当在饮食中应当多加入富含膳食的粗粮,并鼓励适当多量的优质蛋白(如猪瘦肉、鸡蛋白、鱼肉、牛肉等)。

总结:民以食为天,患者饮食构成在评估甲状腺疾病时很重要。食物中的特定成分可增强或降低这些微量营养素的作用,也可间接影响甲状腺激素水平。(内分泌代谢科 陆荃 孙婧霞

本文主要来源及部分参考文献

[1]成人甲状腺功能减退症诊治指南

[2]中国居民膳食指南2016版本



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