浅谈女性单纯性尿路感染

2023-03-02 18:01:56

女性朋友,您是否出现过尿频、尿急、尿痛,严重时还伴有腰疼,血尿等情况?如果你出现以上系列症状,很大程度上您是发生出现尿路感染了。女性泌尿生殖系统结构的特殊性,尿道短而宽,细菌易于从尿道口进入尿路引起感染,同时妊娠、使用避孕用品、绝经后雌激素缺乏等都是女性尿路感染的易感因素,其相比同龄男性更容易罹患尿路感染。

单纯尿路感染是什么?

尿路感染是肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各个部位感染的总称,是由各种病原微生物在泌尿系统各部位异常生长繁殖,引起的急性或慢性炎症。尿路感染按临床表现可分为单纯尿路感染,复杂性尿路感染,反复发作性尿路感染,无症状性血尿和尿道综合征。

这里我们主要介绍单纯尿路感染

 

单纯性尿路感染包括尿道炎,膀胱炎和肾盂肾炎,一般不存在尿路结构或功能异常或其他潜在疾病,临床表现有尿频、尿急、尿痛、下腹疼痛或腰痛,可伴有发热、寒战等。因此,单纯尿路感染虽不是大病,但也需要引起注意。

 

单纯尿路感染如何治疗

 

对于常见的单纯性尿路感染,治疗可分为非药物治疗和药物治疗

1、 无需药物治疗

患者可多饮水,增加尿量,促进细菌及炎性分泌物排出。反复发生的单纯性尿路感染可能需注意改变生活习惯如排便习惯、避孕方法等。

2、 药物治疗

以抗感染治疗为主,推荐首先留取尿液标本行尿常规及细菌学检查,再开始经验性药物治疗,同时可辅助用药碱化尿液或消炎清热。膀胱炎尿道炎一般治疗周期为3天,急性肾盂肾炎疗程10-14天或者更久(注意需到医院就诊,遵嘱下用药而非盲自行用药哟)。若经验治疗3天后,症状未见好转者,需要根据细菌学检查结果选择敏感的抗菌药物进行治疗,具体的用药和疗程由医生诊断判断,不可自我诊疗或随意更改治疗药物。

我国女性尿路感染以革兰阴性杆菌为主,常见还有淋球奈瑟菌、衣原体等。经验性用药一般选对革兰阴性杆菌有效的药物,若考虑淋球奈瑟菌或衣原体时,需要使用针对性药物。

具体药品种类众多,这里我们浅浅介绍一下常用的药物

常用的抗菌药物

1、 二代或三代头孢菌素类(口服)—头孢呋辛酯、头孢克洛、头孢地尼、头孢克肟、头孢特仑、头孢泊肟、头孢他美酯对于革兰氏阴性球菌、淋病奈瑟菌引起的单纯性尿路感染,多数头孢类药物为时间依赖型抗菌药物,需一日多次服药。

 

2、氟喹诺酮类代表药物——左氧氟沙星片

对于革兰氏阴性杆菌如大肠埃希菌、绿脓杆菌等引起的尿路感染,常用的药物以喹诺酮类药为代表,如左氧氟沙星片,一般用法为每日服药1次,每次500mg,但目前国内喹诺酮类药物内大肠埃希菌耐药率升高,有可能出现治疗失败。用药期间注意多喝水促进药物排泄,并避免长时间太阳暴晒,孕妇及18岁以下人群禁用,备孕妇女建议选择其他药物。附注:莫西沙星自尿排泄相对不高,不建议用于尿路感染哟。

 

3、 四环素类——多西环素

多西环素对于支原体、衣原体引起的非淋菌性尿道炎引起的感染效果良好,有明确指征的衣原体感染患者,经医生权衡利弊方可使用,一般用法为每日2次,每次100mg,建议服药时用较多水送服,服药后半小时内避免卧床。孕妇、及8岁以下儿童禁用,备孕妇女建议选择其他药物。

可用的辅助药物或中成药

1.碳酸氢钠片

使用抗菌药物治疗尿路感染时,可根据病情联用碳酸氢钠片以于碱化尿液,抑制细菌生长。一般常用量为:每日3次,每次500-1000mg。

2.复方金钱草颗粒

复方金钱草颗粒,清热祛湿,消炎止痛,痛淋排石,对于尿路感染属湿热下注证者和泌尿系结石患者效果良好。一般用法为一日三次,一次1-2袋,开水冲服。

3.三金片

清热解毒,利湿。用于下焦湿热所致的小编短赤、淋沥涩痛。

生活中如何注意预防

 

1、注意阴部卫生,勤换内裤;

2、性生活后最好排尿;

3、勤解小便,不要憋尿;

4、多喝水,多食富含维生素C 的水果和蔬菜;

5、注意劳逸结合,提高免疫力。

 

特别注意:

用药无小事,抗菌药的使用必须有明确的指征。疾病诊断须经医生判断,不可自我诊疗。疑似单纯性尿路感染的患者请一定先就医治疗哦。(黄小杰 黄小珏 梁雯镱)

 

 

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