脑卒中是我国发病率、死亡率和致残率相当高的疾病之一，其“杀伤力”让人闻风丧胆。脑卒中又称脑血管意外，发病率为182/100000，致残率达86.5%，即使存活者中也有80%左右会遗留不同程度的功能障碍,轻微者脑出血也可引起偏瘫，不仅严重影响患者的身心健康，也大大增加了家庭的负担。

偏瘫患者早期常常伴有肩关节半脱位、上肢屈肌张力过高，下肢外旋、足下垂和足内翻等情况，对肢体肌力和功能的恢复将产生诸多影响，增加了治疗的难度。而抗痉挛体位摆放是早期患者预防各种异常运动模式和肢体废用，误用综合征的一个重要措施，今天就来带大家了解一下抗痉挛体位的摆放。

什么是抗痉挛体位

抗痉挛体位，是为了防止或对抗痉挛模式的出现、预防和减轻痉挛和畸形、预防各种并发症、促进正常运动早期出现的治疗性体位。抗痉挛体位能够使偏瘫后的关节相对稳固，可以有效预防上肢屈肌、下肢伸肌的典型痉挛模式，同时也是预防以后出现病理性运动模式的方法之一。根据患者的病情发展和个体情况，可采取不同的抗痉挛体位。

注意：抗痉挛体位不是功能位，从治疗角度设计的一种临时性体位。

抗痉挛体位摆放的作用

1、预防压力性损伤的发生

2、促进运动功能恢复

3、减少痉挛

4、维持良好血液循环

5、增加患侧肢体感知力，减少残障的发生

6、提高病人的生活生命质量

7、早期抗痉挛体位摆放可为后期康复治疗打下良好的基础，不同程度的降低患者致残率，为家庭和社会减轻负担

8、早期抗痉挛体位的摆放，能有效的预防废用综合征的发生。

9、可有效预防肌萎缩、关节挛缩、足内翻、肩关节的半脱位等。

   今天，让我们来了解偏瘫患者抗痉挛体位的摆放（蓝色衣服肢体为患侧）。

体位解析：

仰卧位：因易受颈紧张反射和迷路反射的影响而出现姿势异常，强化患者上肢的屈曲痉挛和下肢的伸肌痉挛，是过渡性的卧位，故不建议长期使用；

患侧卧位：偏瘫患者的首选体位，不影响健侧手的正常使用，增加患侧的感觉输入，牵拉整个偏瘫侧肢体，从而减少痉挛，废用综合征及患侧忽略症的发生；

健侧卧位：有利于患侧的血液循环，可减轻患侧肢体的痉挛，仅次于患侧卧位

坐位：患者不宜久坐，要定期进行减压，避免产生压力性损伤。

注意事项：

   1、为患者摆放良肢位时绝对不能拖、拉患侧肢体，尤其是肩关节。

2、抗痉挛体位摆放也应定时变化体位、定时翻身，不应超过两小时。

3、床单位保持整洁、平整。

4、注意仰卧位患者易出现压疮的位置要保持干净、干爽，尽量避免长时间仰卧位。

5、足底不要放置任何东西。

6、患者腕及手指充分打开放松，不在手中抓握物品。

7、患侧卧位时一定要将患肩被动前伸，以免长时间受压，产生疼痛，影响患侧上肢循环。

8、健侧卧位时一定要注意患肢的细节，注意各关节抗痉挛摆放。

9、仰卧位强化伸肌优势，健侧卧位强化患侧屈肌优势，患侧卧位强化患侧伸肌优势，因此应根据患者的情况，选择正确体位。

10、把床头摇起而成半卧位，对患者恢复不利，除非饮水、进食，其他时间尽量不要采用这种卧位。

结束语：

    对于偏瘫患者而言，抗痉挛体位的摆放往往是最容易做到也是最容易被忽略的。小小的改变就有大大的收益，你们真不试试吗？（康复医学科  滕凤超/文   网络 曾燕丽/图）