他汀是最常用的调脂药物，常用于心脑血管疾病、高血脂、家族性高胆固醇血症等患者降低胆固醇和预防心脑血管疾病复发，其中最常用他汀是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。

很多患者疑惑，这两个药有什么区别的呢？

大家最关心的就是药品的疗效和不良反应，从疗效看，两者都属于强效他汀，研究表明，瑞舒伐他汀的降脂强度略强于阿托伐他汀，瑞舒伐他汀用量也较小。从不良反应看，两者都有肌病、肝损害的风险，因此都要注意监测肌酶和肝功能。如果出现肌肉疼痛、压痛等肌肉不良反应，或疲劳、食欲不振、尿液颜色加深等肝损害的表现，要及时就医。肾功能不全时阿托伐他汀的药效不受影响，因此，轻中重度肾功能损害的患者都不需要调整用药剂量；瑞舒伐他汀对于轻中度肾功能损害患者也不用调整剂量，但严重肾功能不全时，会发生蓄积中毒，所以严重肾功能损害患者禁止使用瑞舒伐他汀。但如果有活动性肝病患者，他汀类药都要禁用！

他汀一定要晚上吃吗?

人体合成胆固醇在夜间最活跃，所以一般在晚上服用降脂药效果最好。但是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀属于第三代长效他汀，半衰期较长，所以在一天任意时间服用效果是一样的，但建议选择一个固定的时间服用。

漏服需要补服吗？

不需要补服。他汀降脂效果需要时间积累，通常4-6周才能达到稳定的效果，一般漏服一次不需要补服，第二天正常服药即可，但经常漏服会影响降脂疗效。

他汀的选择和用量还要根据患者的疾病情况、合并症和合并用药等来个体化选择，使用前要咨询医生或药师，不能自行改变治疗方案哦！（曾荟珊 廖欣 梁雯镱）