康大夫：
　　甲状腺功能亢进的孕产妇，生出的宝宝健康有影响吗？可以吃母乳吗?

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　梁女士

梁女士：
　　您好！首先，甲状腺功能亢进症不是遗传病，新生儿不会被传染，它可以是暂时的，也可以是持续的。孕母的甲状腺功能亢进需要口服抗甲状腺激素，一直持续到胎儿出生，新生儿能否母乳喂养成为家长们关心的焦点。孕妇甲状腺功能亢进症病因有：甲状腺肿、甲状腺炎、垂体肿瘤、妊娠合并甲亢，以Graves病最常见、生产后甲亢等。最常见治疗药物有：丙硫氧嘧啶。该药口服吸收快，吸收后能通过胎盘，血药浓度可维持6-8小时，最关键是乳汁中药物浓度是血中的3倍！根据美国最新的报告，丙硫氧嘧啶可导致儿童不可逆严重肝损，儿童甲亢已经不建议首选，所以哺乳期妇女禁用。如果不能停止药物治疗，在服药期间停止哺乳。他巴唑，副作用同丙硫氧嘧啶，也不能用于哺乳期妇女。

　　其次，孕母在孕期口服治疗甲状腺功能亢进症的药物一直持续到胎儿出生后，对出生婴儿有无影响。这个问题，主要指妊娠时伴发甲亢。这部分孕妇由于血中的促甲状腺激素受体抗体TRAb容易通过胎盘，引起新生儿甲亢、胎儿先天异常、早产、低出生体重儿。所以，对这部分孕妇，要密切监测胎儿宫内生长情况。

    康大夫（由儿科内分泌专科戴艺副主任医师解答，咨询电话：0771-2186089）