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浅谈高龄妇女的生育问题
时间:2015-12-1 15:44:05  来源:广西壮族自治区人民医院  浏览:8637次

  全面开放生二胎,对许多育龄妇女来说,无疑是一件值得庆幸的事情。但高兴之余,我们不得不聊聊现实。

  成年女性的卵巢功能在30岁以后逐渐走向衰退,尤其35 岁以上的女性怀孕几率开始下降,一年的累积受孕率大概为 75%,40 岁以上的女性一年累积受孕率约 40%-50%。即使是试管婴儿(IVF),每次怀孕率也只有 10%。超过 45 岁的女性,受孕的几率不到 1%。因此40 岁以上希望怀孕的女性,如尝试 3个月怀孕不成功,应该寻求生殖专业医生的帮助。

  高龄妇女不但受孕的几率下降,而且流产的机会上升,因随着卵巢功能的逐渐衰退,正常的卵子数减少,导致异常卵子受孕增多,自然异常胚胎也相应增加。因此,孕前应进行全面体检,包括卵巢功能、排卵监测,甲状腺功能检查,配偶进行精液常规的检查;必要时双方进行遗传病筛查;如果检查发现有内科疾病或身体处于亚健康状态,需在医生指导下进行治疗或调整。

  一旦成功怀孕,只是万里长征第一步。进入早孕期三个月,开始进行超声筛查胎儿颈项透明层厚度,在医生的指导下接受侵入性产前诊断,或经咨询后进行无创DNA检测。

  接下来要走完十月怀胎至分娩,还需要跨过一道道关卡。随着年龄增大,孕期发生合并症、并发症风险增高,需要定期产检,一旦发现异常及时干预处理。高龄产妇产时发生难产、产后出血、羊水栓塞等的风险增高。 (田矛)

  田矛,产科副主任,主任医师,自治区“降消”项目专家。曾公派匈牙利德布勒森大学医学院妇产科做访问医生。2005年起开展了羊膜腔穿刺羊水取材、经皮脐血取样、经腹绒毛活检的侵入性产前诊断取材技术操作。主要从事优生遗传咨询、侵入性产前诊断操作、宫内治疗,高危妊娠母儿的诊断、监护及处理,以及围产期保健管理工作。参与完成了国家级课题1项,自治区级课题各2项,在研课题2项;撰写专业学术论文十余篇。

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