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血糖降后停用降糖药需谨慎
时间:2017-4-5 17:22:36  来源:广西壮族自治区人民医院  浏览:1105次

  血糖降下来后,能否停用降糖药不能一概而论,对于多数 2 型糖尿病患者来说,血糖控制良好是饮食控制、运动锻炼和药物治疗协同作用的结果,降糖药所起的作用举足轻重,停用降糖药需谨慎。

  有些病友在血糖降下来并稳定一段时间后,把降糖药停了,而血糖依然能维持正常。但这些患者并不是彻底痊愈了。原因在于:①停药之前对血糖的良好控制,解除了“糖毒性”,使患者自身胰岛功能得到较好的恢复。②患者饮食和运动等良好的生活方式干预可部分代替药物的作用。③患者体重较前下降,机体胰岛素抵抗明显减轻。

  对于治疗后血糖控制良好,降糖药用量不大,饮食和运动治疗配合良好的糖尿病患者,可谨慎地尝试停用降糖药,但要注意以下几点:①如果服用单种小剂量降糖药,血糖偏低时再停药;如果血糖虽已控制,但还是在满意范围的高限,不要急着停药。②停药必须循序渐进,在保证血糖正常的前提下,能减到什么程度就减到什么程度。③停药后一定要坚持饮食控制和运动锻炼,切不可三天打鱼,两天晒网。④加强血糖监测,一旦发现单纯生活方式干预不足以使血糖控制达标,就要及时重新启动药物治疗。

  需要说明的是:①无论是否服降糖药,均需饮食控制和适当运动。②糖尿病人的胰岛功能随着病程的延长而逐渐下降,最终还是离不开降糖药物。作为糖尿病患者,切不可认为停药后血糖不高,就说明糖尿病彻底好了,并因此而放松饮食及运动治疗,这样很快就会导致病情反复。(李建英)

李建英,干部综合病房二区主任,主任医师,医学硕士。长期从事内科病、老年病临床工作,对老年人常见病、多发病、慢性病综合诊治具有丰富的临床经验,如高血压病、高脂血症、糖尿病等慢性病诊治。注重健康教育、慢性病长期管理。获2012年、2016年广西医药适宜技术推广奖二等奖、三等奖。发表论文10余篇,多篇发表于专业核心期刊。

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