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转载广西新闻网、广西卫计委网刊登我院神经内科干部病区、“回头看”工作、临床心理科的相关报道
时间:2017-4-14 17:44:40  来源:广西壮族自治区人民医院  浏览:575次

大众认知度亟待提高 专家支招帕金森病的预防和照护 

20170413 18:06  来源:广西新闻网

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广西新闻网通讯员 韩倩

21个世界帕金森病日的宣传主题是“关注帕金森,携手健康行”。帕金森病作为继肿瘤、心脑血管病后危害中老年人的“第三杀手”并不被大众所了解,据帕金森病大众调研报告显示,超过9成受访者不了解帕金森病,其中过半认为帕金森病即霍金所患“渐冻症”;超过34%的人认为针灸可根治帕金森;超过93%的人完全不知道帕金森病的外科治疗手段;超过60%的非神经内外科医师对疾病及脑起搏器外科手术疗法不了解。

自治区人民医院神经内科干部病区主任韩敏表示:“帕金森病由于病因未明,尚无从根本上预防的办法,如果能针对引起帕金森病及其综合征的一些有关因素,采取一些积极可行的综合性预防措施,可能会减少帕金森病的发生。发病率的升高、民众知晓率低、专科医务人员的缺乏及诊疗水平的差异等因素,造成患者生活质量下降,家庭负担沉重。帕金森病目前不能治愈,但也不会致命,如果不幸患了帕金森病,主要能坚持科学合理的治疗,可以延缓病情的发展和减轻神经功能的残疾,部分病人可以坚持日常的生活和工作。在坚持药物治疗的同时,一些康复及护理措施也能达到延缓疾病发展及减少并发症的发生。”

帕金森病的预防有以下几级:

一级预防:注意饮食卫生,预防和治疗某些可能引起帕金森病症状的疾病如甲状旁腺功能减退、脑动脉硬化及其他脑部疾病,积极预防一氧化碳、锰、氰化物及有毒物质的接触和中毒,避免使用有害的药物,开展有益健康的文体活动。

二级预防:关键是早发现、早诊断、早治疗。

三级预防:主要是针对中、晚期病人的预防。目标是延缓和减少致残的过程和威胁生命的并发症,包括有效的药物治疗、康复、护理及并发症的处理等等。 

专家提醒,如果家里有帕金森病人,可以采用以下照护措施:

活动照护:疾病早期, 鼓励患者积极进行体育锻炼,坚持运动,做力所能及的家务劳动,避免长时间静止,因为限制活动会加速肌强直、僵硬。患者可做一些玩球的游戏锻炼自己的双手或双臂,做伸背活动,拉直弯曲的脊柱并放松双肩。即使病情进一步进展,也应鼓励患者进行床边、房间以及户外的活动。对生活不能自理的患者,应满足舒适和基本生活需要,给予肢体的被动活动和按摩,按时改变体位,避免压疮。保持衣着干净,无污物、汗渍,流涎时及时给予擦拭,并及时更换衣物、 被服。

饮食的照护:给予低盐、低脂、低胆固醇、适量优质蛋白的清淡饮食,多食蔬菜、水果和多纤维的食物,避免刺激性食物。不吃槟榔,因为槟榔为拟胆碱食物,可降低抗胆碱药物的疗效。高蛋白饮食和维生素B6可降低左旋多巴的疗效,故应少吃。因为患者肌肉不协调,进餐时应缓慢进食,不可催促患者。喝冷饮可选用有弹性的塑料吸管,喝热饮用有宽把手且质轻的杯子,在患者的碗或盘子下放一块橡皮垫以防滑动,有饮水呛咳、吞咽困难的患者,药物和食物应压碎弄小,以利于吞咽,并在进食时给予坐位或半坐位,食物选择软食、半流质或糊状食物,必要时遵医嘱给予留置胃管鼻饲。
  
衣着的选择:选择容易穿脱的拉链衣服及前开襟、不必套头的衣服。 拉链与纽扣可用尼龙粘扣代替。尽量穿不用系鞋带的鞋子,不要穿橡胶或生胶底的鞋子,因为鞋底抓地时可能会使患者向前倾倒。
  
环境的选择与布置:因震颤增加了身体活动和产热,使患者对热天特别敏感,所以热天应停留在室内,户外活动要尽量选择在清晨或傍晚。当天气湿热时要穿着宽松,老年人尤其应注意预防中暑。患者活动的环境应平整、宽敞,地面干燥、防湿、防滑,日常用品摆放合理、有序,走廊和卫生间应安装扶手,防止患者跌倒摔伤。浴室应铺橡胶的防滑地垫,准备凳子,方便患者起坐,使用塑料杯刷牙,男性患者使用电动剃须刀,避免受伤。
 
 便秘的照护:对顽固性便秘患者, 应给予粗纤维食物和新鲜水果, 顺时针按摩腹部,晨起饮温开水,以促进肠蠕动。必要时遵医嘱给予缓泻剂、开塞露灌肠、人工协助排便等。便后应注意保持肛周清洁,做好皮肤护理。
 
 排尿困难的照护:对排尿困难的患者,可热敷、按摩膀胱区或用温水冲洗外阴,让患者听流水声, 以刺激排尿。对留置尿管的患者,应做好尿管的护理,防止泌尿系感染。
  
言语障碍的照护:对吐字不清、 言语含糊的患者, 应尊重患者, 有耐心,仔细倾听患者的话语,了解患者的需求,及时给予满足。不可嘲笑患者,模仿患者说话或者随意打断患者。教会患者用手势 书写、 字画等与人交流,以表达自己的需求。
  
康复锻炼:在专业医师指导下进行一些有效的康复训练。
  
心理支持:鼓励患者正确面对帕金森病的病情变化与形象改变,消除其心理障碍。使患者多与人交流,融入社会。对精神抑郁的患者,应做好安全防护工作,并取得家属的配合。尊重、关心患者,给予患者心理上的支持,使患者积极配合治疗,树立战胜疾病的信心。

健康宣教:1、保证患者规律的生活和拥有健康的心态、稳定的情绪,保持有益的娱乐爱好,戒除不良生活习惯和嗜好,积极进行锻炼和治疗。2、饮食清淡、 规律, 多吃蔬菜、水果及粗纤维食物,预防便秘。3、依天气变化,适时增减衣物,避免感冒、受凉。4、专人照护患者,保持环境舒适、整洁,避免患者跌倒或坠床。5、遵医嘱坚持服药,定期门诊复查。如患者出现发热、骨折、疗效减退或出现运动障碍时,应及时就诊,切忌自行盲目用药。

 

 

 

 

 

 

加强党内监督韧劲 把好巡视廉洁关口——自治区人民医院动员部署贯彻落实中央八项规定精神“回头看”工作

发布日期:2017-04-13 11:05:19    点击: 28  来源:广西卫计委网

为强化对政治纪律和政治规矩执行情况的监督检查,推进实现一届任期巡视全覆盖目标,根据上级纪委工作要求,410日,自治区人民医院召开专题会议,动员部署开展贯彻落实中央八项规定精“回头看”工作,此轮巡视工作紧跟上级步伐,历时4个月。

在专题会上,自治区人民医院党委副书记傅桂芬传达了自治区纪委、驻自治区卫生计生委纪检组贯彻落实中央八项规定精神“回头看”工作动员部署会精神,并就该院开展相关工作进行动员部署。傅桂芬指出,当前“四风”问题虽有收敛,但不良风气滋生条件和土壤仍然存在,从各级纪委通报的案例来看违纪问题时有发生。“回头看”工作目的是从严执行中央八项规定精神,铁腕纠正“四风”。通过“回头看”工作查安排部署、制度建设、监督检查、纪律审查,巡查主体责任是否落实到位、纪律要求是否从严从紧、“四风”整治示范严谨有效、执纪问责是否持续有力。“回头看”工作从今年3月至7月中旬结束,分三个阶段梳理贯彻执行中央八项规定精神、纠正“四风”工作情况。

该院党委书记张法灿在动员部署会上指出,中央、自治区党委、驻自治区卫生计生委纪检组部署的“回头看”工作既有必要也很关键,有利于把全面从严治党的重大决策部署逐级逐层传导下去,推动被巡视党支部、各科室不断增强政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识。他要求医院各党支部、各科室在“回头看”工作中,以新形势下党内政治生活若干准则和党内监督条例为尺子,查找政治偏差,及时反馈、督促整改,使“关键少数”知敬畏守规矩,坚决树立对党忠诚老实、言行一致的鲜明政治导向。同时要求医院各党支部、各科室结合工作实际,负责人带头抓落实,压紧压实责任,勇于担当,敢于负责,紧盯发现老新问题,确保“回头看”工作取得实效。

开展贯彻落实中央八项规定精神“回头看”工作是一项重要的政治任务,是牢固树立“四个意识”、强化责任担当的必然要求,自治区人民医院纪检监察部门将持续加强监督检查,畅通举报渠道,组织明察暗访,严肃查处顶风违纪问题,同时加大通报曝光力度,警示教育党员干部严守纪律底线,狠刹歪风邪气。该院各党支部、各科室深刻认识开展“回头看”工作的重要意义提高政治站位,在动员部署后迅速统一思想行动,盯紧目标任务开展自查和重点检查,并加强贯彻落实立行立改,力争抓出工作成效,共同营造风清气正的政治环境。(覃婷婷)

 

 

 

 

 

广西DSM-5诊断标准与短程心理治疗培训班在自治区人民医院举办

发布日期:2017-04-13 11:03:56    点击: 7   来源:广西卫计委网

410日,由自治区人民医院临床心理科主办的广西DSM-5诊断标准与短程心理治疗培训班在该院8楼大会议厅举办。参加此次培训的学员有来自全区各地综合医院及专科医院的精神心理科医护人员,还有消化内科、心内科、呼吸内科、神经内科、外科、急诊科等医护人员,以及心理咨询工作者、心理学爱好者、社会工作者和在读医学生,共计110多人。

    培训班邀请到美国华人精神心理学专家张道龙教授作为本次培训的讲者。美国最新版精神疾病诊断指南——《精神障碍诊断及统计手册(第五版)》(简称DSM-5),是继国际疾病分类诊断标准ICD-10后应用最广泛的精神疾病诊断与分类标准。DSM-5对所有精神疾病进行了重新定义和分类,并制订了精确和具体的诊断标准,它采纳和吸取了数百位国际一流水准的精神心理学教授、精神科医生、心理学博士等各界专家的意见和建议,具有极其重要的科学参考价值。精神医学、心理学及相关行业从业人员必须迅速熟悉DSM-5,掌握精神疾病的最新分类和走向。DSM-5简体中文版由张道龙教授主译并于2015年引进中国,同时张道龙教授在心理咨询方面具有非常丰富的经验,擅长整合式短程心理治疗,为国内数万名精神科医生及心理咨询师做督导。

培训正式开始前,该院副院长伍秋霞发表讲话,对近年来我国各地精神卫生工作的特点和发展趋势作了分析,提出身心同治的重要性,并对远道而来的张道龙教授及全区各地学员表示热烈欢迎。张道龙教授把美国住院医师规范化培训流程和课程引进中国,目前主要在北京协助国内医学院校、三甲医院开展全科医师、精神科医师、神经内科医师的规范化培训。他对自治区人民医院的培训和组织工作高度赞赏,并向伍秋霞赠送了书籍。

讲座中,张道龙教授介绍了精神医学界的三个诊断体系中国CCMD-3、国际ICD-10及美国DSM-5之间的区别和联系,详细讲解了DSM-5的疾病分类特点、各分类疾病的诊断标准、鉴别诊断及临床应用要点,并及时解答学员提出的疑惑。上午10点半现场查房,患者不敢看陌生人眼睛,对看生殖器部位感到焦虑,张教授通过临床访谈,结合DSM-5对患者的症状、诊断、鉴别诊断、药物治疗的选择进行了详细解读和分析。

当天下午的培训中,张道龙教授重点讲解整合式短程心理咨询,常用的十种心理治疗技术分别为动机面询、焦点解决短程治疗、短程认知行为治疗、短程心理动力学、短程家庭治疗、人际关系治疗、正念减压治疗、积极心理学、延迟暴露治疗、团体咨询。为了让学员更好理解整合式心理治疗,进行了两个案例的咨询演示:一个是母亲讲述孩子网瘾的问题,展现了母亲人格特质对亲子关系的影响;第二个患者由母亲陪同咨询,患者曾经有过自杀行为,符合边缘性人格障碍诊断,心理治疗很关键,主要是使用辩证行为疗法。

张道龙教授向学员们直观地展示了整合式短程心理治疗的技术,能很快对精神/心理疾病患者进行诊断和治疗。最后的讨论环节,学员们积极提问,对症状的理解、分析、诊断、鉴别诊断、药物治疗、心理治疗都提出自己的疑问,现场讨论气氛非常热烈,张教授对此一一作出了详细解答。原本下午430分结束的培训,因学员们高涨的学习热情,直到5点还不断有人提问讨论,没有人起身走动。

短短的一天时间,学员们纷纷表示受益匪浅,对临床诊断和药物治疗有了更清晰的理解,意识到心理治疗的重要性以及整合式短程心理治疗的高效性。希望能再次组织这样高质量的培训,不断提高广西精神心理专业人员的精神疾病诊断治疗技能和心理治疗技术。(陈丽萍)

 

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