年轻小伙突发疾病生命垂危 ECMO助他闯过“生死关”

2021-04-28 10:48:57

近日,我院重症医学科收到了一位患者的锦旗和感谢信,其中锦旗上写有“医术精湛尽心尽责、医德高尚仁心仁术”醒目的十六个字,饱含了患者对我院重症医学科专业救治能力的肯定以及对医护人员住院期间无微不至照护的深深谢意。


今年3月25日,一阵急促的电话铃声响起,我院重症医学科接到合浦县人民医院重症医学科的电话。原来,该院收治了一名发热、胸闷的年轻小伙子,病情发展得相当迅速,很快出现了休克、呼吸衰竭,合浦县人民医院重症医学科在第一时间给患者插管上呼吸机,并予积极地抢救措施,但患者肺部病灶多,而且在高呼吸机参数的支持下,氧分压仅有45.4mmHg,血管活性药物呈上调趋势。此时,只有ECMO才能拯救这位年轻小伙子的生命,合浦县人民医院重症医学科立即联系我院重症ECMO团队抢救病人。

接报后,我院重症医学科ECMO团队立即收拾物品,迅速赶往200公里外的合浦县。经过与家属沟通病情,团队立刻做好了ECMO的前期准备,消毒、铺巾、穿刺、置管、ECMO预充、排气,一步一环,紧密协作。团队成员迅速完成了床旁ECMO并成功转机支持,然后将患者转回我院继续治疗。患者转入我院后,团队继续予以患者机械通气、VA-ECMO支持、纤支镜检查及治疗清除患者气道分泌物、抗感染、抗休克等一系列抢救治疗,之后患者氧合改善、血管活性药物逐渐下调,乳酸也呈下降趋势,此时床旁心超提示患者二尖瓣有赘生物,并存在大量反流,这一结果让所有人的心都提到了嗓子眼,如不进行手术处理,患者心脏功能将会逐渐变差。


 重症ECMO团队立即联系了心胸血管外科团队,为患者开展手术治疗。重症ECMO团队带着ECMO机器、呼吸机、监护仪、各种管路、氧源、电源、药品等关键物品,把患者转运到手术室。经过紧张抢救,手术顺利完成,术后患者转回重症医学科继续治疗。

在接下来的日子里,ECMO团队、护理团队、心胸血管外科团队多次进行交流讨论,持续观察患者病情变化、并联系临床药学科、检验科、康复医学科、营养科共同参与患者的治疗,细化每一步治疗方案。患者心功能终于在入院后的第6天好转,并顺利撤除了ECMO。在悉心治疗和护理下,患者在入院的第12天氧合改善,顺利地拔除了气管插管。在闯过了一道道难关,患者终于成功转出重症医学科,转至心胸血管外科继续治疗。

近日,患者康复顺利,在即将出院之际,他和家人为医生护士们送来锦旗,一面锦旗,表达着患者的感激之情。

ECMO是目前治疗严重呼吸、循环衰竭的一道“利器”,它能暂时替代肺和心脏功能,让衰竭的心肺有机会恢复。它也是目前重症医学最顶级的器官支持手段,体现了一家医院或地区重症治疗的最高水平。同时此例患者的成功救治离不开多科室的合作。在整个救治的过程中,重症医学科、心胸血管外科、临床药学科、康复医学科、营养科、检验科精诚合作,共同商讨、评估患者病情,制定治疗方案。体现了我院多学科合作的综合救治水平。(庞静赵宣亮 /文   农福乐/图)



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