两名患者突发“中风” 我院神经内科团队连续取栓保安康

2021-09-13 16:43:35

9月12日,我院神经内科团队连续为两名急性脑卒中患者实施静脉溶栓桥接动脉取栓,快速改善了患者症状,避免了严重伤残的发生。

患者黄大爷今年73岁,因头晕在我院住院治疗。他在吃早餐时突然出现无法说话、右手右脚无法活动的情况,科室护士发现后立即告知值班医师,值班医师随即对患者进行体格检查,并送至CT室进行了头颅CT检查。排除脑出血后,团队在范秉林主任医师指导下对患者进行了静脉溶栓。由于患者发病突然、入院后完善头颈部动脉检查未见狭窄,瘫痪严重,团队考虑不能排除外心源性栓子引起脑部大动脉闭塞的可能,于是立即启动动脉取栓程序。神经内科急诊介入团队当天轮值的陈渊主任医师迅速到位,在患者送达介入导管室后立即开始介入诊疗,通过脑血管造影发现,黄大爷的左侧大脑中动脉急性闭塞。团队与患者家属沟通后马上进行了取栓治疗,仅用时10分钟,患者动脉内一暗红色血栓被取出,患者当即能抬起右手。手术顺利完成,黄大爷被转送至神经内科监护病房继续观察。


就在介入导管室手术进行时,神经内科卒中绿色通道的专用手机响了,原来是来自急诊抢救室的电话。

另一名患者今年64岁,因突发站立不稳、左手无力被送到我院急诊科就诊。急诊科医护人员筛查后考虑急性脑卒中,并立即拨打神经内科溶栓绿色通道专用电话。范秉林对患者进行检查及影像判读,考虑为急性脑梗死。考虑患者发病在3小时内,团队在排除禁忌症后立即给予患者静脉溶栓治疗。因该患者瘫痪严重,考虑脑部大血管闭塞,科室再次启动动脉取栓程序。刚刚完成一台手术的陈渊再次上台,发现患者的右侧大脑中动脉闭塞了。10分钟后,患者动脉内一暗红色血栓被取出,患者左侧手脚当即能抬起来了。



新闻多看点:

“脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”,是一种急性脑血管疾病。急性缺血性脑卒中是指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死,通常是由于供应脑部血液的动脉出现病变所致。常见表现为突然的无法言语、构音不清、肢体偏瘫等,严重时可能危及生命。在发病极短的时间内,如闭塞的血管能重新开通,患者的无法言语、肢体瘫痪甚至昏迷都有可能很快恢复。目前在发病4.5小时内可以采用静脉溶栓的方式,即通过输液将药物经血管输送至血管闭塞部位进行开通。如果是脑部大动脉闭塞,患者瘫痪严重甚至昏迷,就需要进行介入取栓,直接在血管内把血栓取出。当然,因为各人差异很大,有部分患者可能不适宜上述治疗;同样,上述治疗都有脑出血的风险,也存在无法开通血管的可能。建议如遇到急性脑卒中的情况,要尽可能快送往有经验、有条件进行静脉溶栓和动脉取栓的医院。

我院是国家卫生健康委下属脑防委认证的高级卒中中心,是脑卒中高危人群筛查与干预项目的基地医院。神经内科为自治区临床重点专科、广西医疗卫生重点建设学科、广西脑卒中中心。在院党委的领导下,神经内科根据医院总体发展规划,不断强化党组织的领导作用,主动探索学科发展的新思路、新途径。神经内科自20多年前就已经开展静脉溶栓诊治工作,目前拥有一支专业技术精湛、医德风范高尚、整体素质优良、甘于奉献并具有团结拼搏精神的队伍。科室优势专业包括急性脑血管病防治和神经重症,科室与急诊科、神经外科、影像科、检验科等持续改进缺血性脑卒中静脉溶栓和桥接动脉取栓治疗的绿色通道建设,最大程度减少脑卒中患者死亡率、致残率;同时神经重症经过多年的亚专科建设,拥有专业团队和较齐全的医疗设备,为急性缺血性脑卒中解决后顾之忧。(神经内科  何国永  文/图)

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