最近，我院妇科收治了一名极为少见的孕6月发生子宫破裂患者，患者因手术及时，并行子宫破裂修补术，最终保住了子宫，留住了生育的希望，并康复出院。

　　患者南宁市人，是一名35岁的初产妇，孕期一直在南宁某医院定期产检，因3天前无明显诱因出现腹部疼痛，为持续性胀痛，伴有呕吐而急诊收入该院住院，经抗感染等治疗后未见好转，患者要求转入我院救治。我院拟“腹痛查因”收入妇科二区住院，值班副主任医师李雪通过了解病情后在完善相关化验、检查、治疗处理的同时，考虑因该患者腹痛、腹胀明显，腹膜刺激征明显，不能平卧，更难以取侧卧位，精神差，而诊断又尚不明确，病情危急，而立即将情况汇报三线值班医生妇产科主任赵仁峰。赵主任根据病史、体征及相关辅助检查综合考虑诊断为：子宫破裂？双胎妊娠（一死一活胎）。

　　经过及时输血后贫血改善不明显；赵主任首要考虑患者子宫破裂的可能性极大，如不及时手术治疗会危及生命，但因患者是行试管婴儿助孕术受孕的，患者及家属要求保胎治疗而不同意手术，后经陈昌益主任医师反复与患者及家属沟通，告知随时有继续大出血的可能，危及到母亲的生命，经过不厌其烦地做患者及家属的思想工作，患者最终同意了手术治疗。在做好充分的术前准备后，陈昌益等专家为患者实施了剖腹探查术+剖宫取胎术，术中发现子宫左侧宫角破裂，有一胎儿胎头部及部分肩自破裂口突入腹腔，另一胎儿也死亡。手术过程顺利，术后经过医护人员的精心治疗和护理，心理逐渐恢复了平静，接受了失去胎儿的事实，各方面恢复良好。

　　陈昌益介绍说，子宫破裂为严重并发症，严重威胁母儿生命，主要死于出血、感染、休克，绝大多数子宫破裂发生在临产时，妊娠期破裂少见，尤其是孕周较小的，多因子宫有瘢痕或畸形存在。因此，要时刻警惕胎盘植入的孕妇有随时发生子宫破裂的危险。由于多次刮宫史、宫腔感染史等导致子宫内膜乃至肌壁受损，妊娠后胎盘植入或穿透，最终发生子宫破裂。（林小群）