我院对口支援宁明医师完成一例危重患儿转运工作

2019-01-14 17:49:08

2019年元旦后,我院新一批城乡医院对口支援医疗队纷纷奔赴各基层医院开展支援工作,1月9日,仅一周时间,在宁明县人民医院驻点的我院医师便成功为该院完成了一例危重患儿转运工作,为2019年对口支援工作开启一个良好的开端。

患儿韦某某是一位8岁的女孩,元旦前因“双眼视物模糊”至南宁某三甲医院就诊,经过头颅MRI检查发现,其颅内鞍区占位,有手术指征,但因手术风险过大、医疗费用高最终未能进行手术。元旦后,患儿病情明显加重,出现昏迷症状,随即被送入宁明县人民医院ICU。该院ICU及儿科医师们积极救治,但患儿病情仍不断加重,家属心急如焚。此时,正值我院新一批对口支援医师至宁明县人民医院开展帮扶工作,家属得知我院设备精良、技术先进、医护人员经验丰富,尤其是神经外科是省级重点专科,颅内肿瘤诊治处于全区领先水平,于是重新燃起了希望。

1月8日晚,患儿家属提出要转至我院进行进一步治疗。我院驻点在宁明县人民医院重症医学科黄仕夫医师、神经外科李希圣主治医师与受援科室医师们共同评估患儿转诊可行性,并积极与患者家属沟通。9日上午,李希圣到该院ICU详细查看患儿情况后,初步判断患儿仍有手术指征,可转至我院进一步诊治。随后,我院神经外科徐柯贝副主任医师对患儿进行了远程会诊,进一步评估病情。了解病情后,徐柯贝建议让患儿进行复查CT,以助于评估病情及转诊风险。在宁明县人民医院ICU主任黄宏毅的指导下,黄仕夫和李希圣将患儿送至CT室复查头颅及胸部CT。我院CT室驻点医师赵春丽主治医师认真对比患儿影像资料后指出,患儿颅内肿瘤较前无明显增大,尚未出现脑积水等改变,初步判断仍有手术指征,但目前患儿已开始出现脑干压迫等征象,需尽快上转我院进行手术治疗。经过我院神经外科、儿科、宁明县人民医院ICU三方协调后,我院儿科重症监护室同意收治该患儿,为患儿诊治进行手术治疗。

转诊已经确定,但摆在眼前的难题是,患儿病情极度危重,呼吸、循环不稳定,需较高的呼吸机参数支持呼吸及大剂量血管活性药物维持循环,转运风险极大。在黄宏毅的指导下,黄仕夫及李希圣制定详细的转运计划及紧急预案,出发前黄仕夫亲自调节好呼吸机,逐一检查抢救药物、抢救物品、气源、电源……经过充分准备后,1月9日下午15时,转诊人员准时出发,一路上,黄仕夫及李希圣严密观察患儿情况,积极维持患儿呼吸、循环稳定,近3个小时路程中患儿生命体征无大幅度波动。17时50分,患儿被顺利送达我院,并入住儿科重症监护室。黄仕夫详细向我院儿科重症监护室当班医师交接患儿病情及注意事项,同时在李希圣指导下,患儿父亲顺利为患儿办理入院手续。至此,此次危重患儿转运及交接工作圆满完成。(孤独沧桑   文/图)



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