医学影像信息的存储系统和传输系统以及后处理是智慧医疗（Wise Information Technology of 120，WIT120）的重要组成部分。9月4日，我院神经外科功能神经外科亚专业组在智慧医疗的思想的指导下，运用先进的医学影像处理软件对一位三叉神经痛患者进行了CT数据三维重建、设计手术方案以及规划手术路径，并结合3D打印技术，成功实施了三叉神经球囊压迫术。在智慧医疗的协助下，该手术仅耗时10多分钟便顺利完成，不但缩短了手术时间，而且也大大提高了手术的安全性和成功率。术后患者疼痛便消失，第二天便康复出院。

　　今年79岁的康奶奶被右侧面部疼痛折磨了六年，在南宁市多家医院住院就诊后，她被诊断为右侧三叉神经痛。但经多次服药治疗，效果都不明显，她的右侧颜面部依然有电击般疼痛，犹如刀割、针刺、撕裂、烧灼般难以忍受，且每次发作持续时间越来越长，连吃饭、喝水、吃药、吞咽口水、说话、洗脸、风吹等碰触都可以引发疼痛，严重影响生活。

　　日前，康奶奶在家人的陪同下来到我院神经外科就诊。结合患者的症状、影像学表现等，科室主任蓝胜勇教授及功能神经亚专业组医生对患者进行了详细地评估，确诊患者为三叉神经痛。鉴于康奶奶害怕开颅手术以及其年事较高，团队决定采用三叉神经球囊压迫术。

 　确定治疗方案后，团队开始制定详细的手术计划，手术的关键是经过面部皮肤穿刺进入Meckel囊内，但这一解剖结构仅约7mm左右，穿刺方向偏差三到五度，便不能准确的进入，这也是国际上公认的该手术的难点。鉴于此，功能神经亚专业组打算应用智慧医疗的理念，进行精确的医学影像后处理，不仅要送她一个“梨”，还要专门给她打造一个面具，在面具上制定穿刺通道。于是，在徐鹏博士的带领下，功能神经外科亚专业开始进行影像三维重建，计划手术穿刺点、穿刺方向、穿刺深度，并且将相关数据量化，设计专门针对康奶奶的面部手术导板，然后采用3D 打印将设计变成实物——面具。手术过程中，团队设计的“面具”与患者的面部完全吻合，穿刺针顺着设计好的通道直接到达目标位点——Meckel囊，基本不需调整，注入造影剂后，球囊便成为“梨”型，2分钟后手术即完成。手术后仅2小时，患者便清醒过来，疼痛感也随之消失。第二天，康奶奶便开开心心地出院了。

　　球囊压迫术是在影像辅助下面，将球囊植入到三叉神经半月节位置，然后向里面注射显影剂使球囊扩张，使球囊在Meckel囊内扩张成“梨型”，从而压迫三叉神经半月节，使痛觉消失达到治疗目的。具有手术时间短、无需开颅、微创、疗效确切等优点。是治疗三叉神经痛一项重要的新技术，区内仅有少数几家医院开展。

　　此次手术不仅是神经外科对智慧医疗的一次成功临床应用，也是广西神经外科界在该手术的首次尝试。相信科室在蓝胜勇主任医师的带领下，将会为更多相关疾病的患者带去福音。（刘少政 文/图）