我院驻点宁明分院医师成功抢救一例重型颅脑损伤危重患者

2019-01-22 11:58:26

近日,我院驻点宁明分院医师成功救治一例重型颅脑损伤危重患者并完成转运工作。随着我院驻点医师支援工作的不断深入,将会为更多的急危重症患者保驾护航。

患者是一位在宁明打工的南宁人,因突发晕倒伤及头部由工友送至医院。入院时患者呈昏迷状态,伴有烦躁不安,双侧瞳孔不等大;急行医生随即对患者进行了颅脑CT检查,我院驻点在宁明分院的放射科赵春丽主治医师认真阅片后表示,患者双额叶及左颞叶脑挫裂伤,左侧额顶颞硬膜下血肿,蛛网膜下腔出血,中线结构向右侧偏移。宁明分院外二科主任农奔和我院驻点在该院的神经外科主治医师李希圣博士仔细询问病情,并结合颅脑CT检查结果,认为该病人病情严重,脑疝形成,同时不排除存有脑血管意外,但由于当地检查及手术条件受限,治疗十分棘手,随时可能出现生命危险。如将患者转诊到我院需要2-3小时车程,可能会延误患者抢救的最佳时机。

医师们立即请我院神经外科庞刚副主任医师对患者进行了远程会诊,进一步评估病情。庞刚建议立即就地进行去颅骨大骨瓣减压术。因患者家属不在场,经宁明分院医务科科长甘爵民与家属电话详细沟通并征求同意后,医院决定立即进行手术抢救。术中,李希圣亲自操刀,术中轻柔操作,小心去除了骨瓣,予以充分的颅内减压,考虑到该患者有突发头晕不排除脑血管意外的可能,手术只清除了部分硬膜下血肿,显示颅内减压效果良好。最后经过我院支援医师和当地受援医院医师们长达3小时不懈的努力,最终顺利完成了手术,为术后转运创造了有力的条件。

由于该名患者为南宁本地人,其家属为了护理方便以及医院需行脑血管造影排除颅内血管意外等原因,家属要求将患者转诊至我院进一步治疗。经宁明分院ICU主任黄宏毅与我院急诊ICU张晓波及神经外科脑血管组唐玺和博士后协调后,最终确定该患者可转诊至我院神经外科重症监护室。因患者昏迷伴有烦躁,病情不稳定,带有气管插管,呼吸、循环不稳定,转运风险较大。我院驻点在该院的外科ICU黄仕夫了解患者病情后,制定了详细的转运计划及紧急预案。经过充分准备后,黄仕夫及李希圣护送患者转诊到我院,他们详细地向我院神经外科重症监护室医师交接患者病情及注意事项,并指导患者家属顺利办理了入院手续。

目前该患者已完成脑血管造影检查,生命体征稳定,正在我院接受神经重症的正规治疗。该名危重患者的成功抢救也让宁明分院的医生通过我院驻点医师“传帮带”的方式获得一次收获颇丰的学习机会。(锦年    文/图)



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