女子罕见腹胀如“巨球” 我院介入治疗解难题

2019-07-05 16:12:28

“8年过去了,我终于找到能治我病的医院和医生了,谢谢你们啦!”近日,我院普通介入科成功完成一例超高难度布加氏综合症的介入治疗,来自融安的黄女士在我院医师的帮助下,成功摆脱了“大肚婆”的困扰,现已逐步康复,即日便可出院。看着自己一度肿胀如“巨球”的肚皮逐渐消退,黄女士不住地向我院普通介入科主任余雷和他的医疗团队表达感激。


黄女士来自柳州融安县的农村,8年前,一向能胜任农活的身体开始莫名地出现腹胀的症状,同时体力明显下降。黄女士便到当地医院就诊,诊断为“肝硬化腹水”,“抽腹水、利尿”;她再到市里的医院求医,还是被诊断为“肝硬化腹水”、“抽腹水、利尿、补蛋白”。尽管县里和市里的医院跑了许多趟,但肚子里的腹水却越来越多,而且越穿刺抽水腹胀就更明显,俨然像个十足的孕妇。8年来,黄大姐不知道跑了多少次医院,几乎造访了当地所有的的“名老专家”,但收效甚微。


偶然的机会,黄女士得知我院普通介入科主任余雷能治疗她的疾病,6月29日,在当地医生的护送下,她来到我院普通介入科住院。经过诊断,黄女士得的病其实是布加氏综合征。要想让腹胀缓解,必须减轻下腔静脉及门静脉的压力,先完成下腔静脉球囊扩张支架置入术,然后根据门静脉压力情况要完成经颈静脉肝内门体分流术。这样复杂难度极高的手术面临失败、大出血、感染、多器官功能衰竭等风险,在广西区内很少有人开展,经余雷及团队的精心手术,目前,黄女士的肚子已逐渐恢复扁平,预计几天后就可以康复出院了。

布加氏综合征(Budd-Chiari Syndrome)是指发生在肝脏与右心房之间的肝静脉和(或)下腔静脉阻塞及其所产生的临床症候群。病变类型分为肝静脉阻塞型、下腔静脉阻塞型或两者并存的混合型。病理改变为发生在肝脏与右心房之间的肝静脉和(或)下腔静脉的膜性或节段性阻塞。肝脏的病理改变为中央静脉及肝血窦扩张,淤血出血和肝细胞坏死,肝纤维化、硬化等。该病病理生理基础为继发门脉高压和下腔静脉高压改变。临床上有肝脾肿大、腹水、腹胀、食管静脉曲张、黄疸、下肢水肿、胸腹壁静脉曲张等表现。布加氏综合征是一种全球性疾病,发病率、病因、病变类型及临床表现等均有一定的地域性,我国属于高发地区,以黄河流域为甚。在治疗上,内科利尿、抗凝、溶栓等方法只能达到缓解症状的效果,较难完全治愈;外科各种分流术、肝移植术等因创伤大等因素,病人接受度相对不高。近年来,介入采用球囊扩张成形术、支架植入术、经颈静脉肝内门腔分流术等手段让该病得到有治愈的可能,并且创伤小,病人恢复快,达到显著的效果。

自2012年以来,我院普通介入科在余雷的带领下率先在广西区内开展高难度布加氏综合征的介入治疗,同时,余雷受邀到区外内蒙古、辽宁、云南、湖南等省份指导各地医院开展此类复杂手术,不但打响了医院品牌,也彰显了我院普通介入科技术水平在全国前列的地位。(覃汉德 文/图)


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