门诊部生命体征记录实现无纸化

2020-07-24 11:53:17

为了进一步加强和完善医院信息化建设,优化医院流程,提高医务人员工作效率, 7月1日,我院门诊部无纸化生命体征记录正式上线。此前,我院门诊部已于今年4月1日起全面推广使用门诊电子病历。

测量生命体征是内科门诊的一项日常工作,每天前来测量血压的病人络绎不绝,护士一一测量后将结果记录在门诊纸质病历上,自4月1日门诊推行门诊电子病历以后,门诊逐渐取消了传统的门诊纸质病历。没有了门诊纸质病历,护士只能将生命体征记录在小纸条上,再把小纸条交给医生,由医生录入到电子病历,但这样频繁重复地录入生命体征,大大降低了医生的看诊速度。

为了打破这种陈旧的工作方式,在门诊部主任李继清、护士长吴艳的积极推动下,以及信息网络中心的帮助下,门诊生命体征记录也进入了门诊电子病历模块。护士测量生命体征后,只需简单的操作,就能将病人的生命体征输入HIS系统,血压、心率一目了然。出诊医生只要点开“引数据”,选定“门诊体征”,引用,病人当天的生命体征便自动粘贴在电子病历上,既保证了数据的准确性,又提高了医务人员的工作效率。(梁兰芬/文 谢向晶/图)


(整改前)


(整改后)


文章相关

官方微信
官方微信 服务号 官方微信 订阅号
官方微博
官方微博 官方微博
预约挂号 医疗咨询 进修报名 教学平台