老人囫囵吞枣险丧命 我院结直肠•肛门外科及时救治助康复

2021-04-09 16:23:59

日前,一名来自外地的64岁老人因囫囵吞枣后引发急性肠穿孔、腹膜炎危及生命,经我院结直肠•肛门外科及时救治,患者最终顺利康复出院。

该患者因 “下腹胀痛伴排尿困难3天”至当地医院就诊,在做了腹部CT检查后仍未能明确诊断,于是辗转来到我院就诊。我院急诊检查时发现,患者存在下腹部压痛及反跳痛的腹膜炎表现,同时存在明显尿储留及里急后重感,肛门指检盆底触痛明显。经进一步行急诊CT扫描发现,其盆腔积液及小气泡影,考虑存在消化道穿孔、盆腔脓肿可能。


科室主任庞黎明与张秋环主治医师查看患者后,评估患者存在急诊手术探查指征,在与患者及家属充分沟通后,决定为其开展腹腔镜手术探查。术中探查发现距回盲部25cm,肠壁内有两枚长约3cm尖利枣核刺伤穿透肠管,形成贯通穿孔,盆腔包裹性积脓,手术医师将枣核取出并修补损伤肠管,患者术后顺利康复。


当术后张秋环医生再次与患者沟通术中情况并追问病史时,老人回忆道最近家中常常煮红枣鸡汤喝,什么时候误吞服,自己本人也不清楚。原来老人因为牙齿脱落安装了全口义齿,吃东西的时候,对食物的形态、温度等感知觉下降,敏感度、灵活度均降低,所以即使误吞服也没有明显感觉。因此患病入院问诊环节医师没有了解到真实情况,导致不能及时明确诊断。手术后患者对医护人员给予的精心治疗护理竖起了大拇指点赞。一周后,患者顺利康复出院。

   张秋环医师介绍:一般情况下,异物的直径不大于肠管的内径,大多是可以自己排泄出来。但有些异物一旦在消化道被卡住,就会导致食道穿孔、肠穿孔,肠梗阻、严重者还有生命危险。此次导致严重后果的“罪魁祸首”——枣核,小而尖、不易消化,随着肠蠕动,枣核移动容易划伤质地柔软的肠壁、发生嵌顿等导致穿孔。 在此,提醒安装全口义齿的老年人更需注意进食安全,进食必须细嚼慢咽,当发生鱼刺、骨头、枣核等误吞服切不可用吞饭等方法强行咽下,容易致异物越扎越深,越卡越紧,也不可乱服用药剂,否则会加快肠管蠕动,增加异物穿孔机会,正确的做法是及时到医院就诊。(结直肠•肛门外科 青燕 文/图)


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