心血管内科完成一例外科生物主动脉瓣衰败患者TAVI术

2022-05-18 18:28:19

近日,在我院心血管内科住院将近两个月的患者苏阿姨终于好转出院,为了感谢科室医护的精心治疗和照顾,患者及家属给科室送来了5面锦旗,对科室精湛医术和优质医疗服务点赞。

62岁苏阿姨多年饱受心脏瓣膜病及心房颤动折磨,先后在外院进行二尖瓣球囊扩张治疗、主动脉生物瓣及二尖瓣生物瓣膜置换术治疗,但病情仍未好转,最终转到我院心血管内科接受治疗。住院期间,患者心衰反复难以纠正,下肢浮肿多次退而再现,右上腹反复疼痛让她夜间难以入睡,几乎每日都依靠静脉泵入利尿剂进行抗心衰治疗。

苏阿姨TAVI术后即刻影像

心血管内科副主任(主持工作)吉庆伟主任组织科室副主任刘伶、王孟杰主任医师多次对患者病情进行讨论分析,并联合心胸外科、影像医学科、超声医学科、急诊ECMO团队、麻醉科、康复医学科的多学科会诊,为患者制定治疗缜密的手术治疗方案,最终决定为患者进行ECMO辅助下行经导管主动脉瓣膜置入(简称TAVI)术,并在多学科的协作下顺利完成TAVI治疗,成功植入Vita Flow21主动脉瓣膜。患者转回病房后,心血管内科护理团队给予她精心护理和照料,最终帮助患者康复出院。“感谢广西壮族自治区人民医院,让我重获新生。”出院时,苏阿姨激动地说道。

一直以来,在院党委“党建引领、文化聚心、学科发展”高质量发展战略引领下,心血管内科秉承“人民至上、生命至上、人民医院为人民”的服务理念,精益求精、开拓进取、勇攀高峰,不负健康之托,为人民群众生命健康保驾护航。(熊日新 文/图)


▲患者及家属送来感谢锦旗


医学小课堂

随着我国老龄化社会的发展趋势,老年瓣膜退行性病变发病率不断增加,其中主动脉瓣狭窄已逐渐成为这一人群最常见的瓣膜性心脏病。对严重主动脉瓣狭窄患者,外科主动脉瓣置换术曾经是唯一可以延长生命的治疗手段,但老年患者常因高龄、体质弱、病变重或合并其它疾病而禁忌手术。发达国家的统计表明,约1/3的重度主动脉瓣狭窄患者因为手术风险高或有禁忌症而无法接受传统的外科开胸手术。对于这些高危或有心外科手术禁忌的患者,现在经导管介入治疗则可以作为一种有效的治疗手段。经导管主动脉瓣置入术(Transcatheter Aortic Valve Implantation,TAVI),或称经导管主动脉瓣置换术(Transcatheter Aortic Valve Replacement,TAVR);通过股动脉送入介入导管,将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣区打开,从而完成人工瓣膜置入,恢复瓣膜功能。TAVI术运用心脏导管微创技术,具有无需开胸,创伤小、手术时间短、患者恢复快等特点,主要针对那些目前常规治疗手段不能延长其生命或缓解其痛苦的主动脉瓣狭窄患者。TAVI最早开始于2002年,新近研究表明,对不能手术的严重主动脉瓣狭窄患者,TAVI与药物治疗相比可降低病死率46%,并显著提高患者的生活质量。


▲TAVI手术示意图

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