近日心血管内科联合普通介入诊疗病区，为一位三度房室传导阻滞患者再建新通道，植入无导线起搏器，重燃患者“心”希望。

患者是一名40多岁的女性，10多天前突发晕厥，到当地医院就诊，查心电图提示三度房室传导阻滞，其中有长达10余秒的心室停博，且合并二尖瓣重度狭窄、低血压、心衰等，病情十分危急，随时有猝死风险。当地医院建议植入心脏永久起搏器，但患者已有10多年的血液透析病史，上腔静脉、右股静脉因反复穿刺放置血透管已闭塞，仅有的左股静脉也留置有长期血透管，手术难度极大，风险极高。

患者双侧股静脉闭塞

患者家属经过多方考虑后，慕名找到我院心血管内科胡昌兴教授。胡昌兴与科室团队认真分析患者病情后，认为患者上腔静脉闭塞，植入传统双腔起搏器已不可能，唯有植入无导线起搏器。针对患者入院时出现血压低、心衰等基础病，科室团队制定了详细的治疗方案，并为患者进行治疗。经治疗后患者心衰症状较前好转，但仍反复出现阿斯综合征，多等一秒，风险就多一分，胡昌兴当即决定立即为患者开展手术，术前与患者家属详细的沟通手术方案、风险及预案，取得患者及家属理解与支持后，6月10日在导管室为患者施行介入手术。但患者手术难度仍超出了我们的预期，为患者行左右股静脉造影时发现患者双侧股静脉已完全闭塞，虽有侧枝循环通道建立，但血管迂曲，难以满足手术要求。经科室讨论及联合普通介入诊疗病区主任余雷及其团队研究后，决定为患者再建新通道。

无导线起搏器精准释放

6月14日，心血管内科联合普通介入诊疗病区精心制定手术方案后，再次为患者施行手术，首先由余雷团队为患者进行右股静脉闭塞处行球囊扩张术，接着胡昌兴团队为患者进行植入无导线起搏器植入术，团队精准地将无导线起搏器锚定在右心室。术后患者立即恢复正常心律，起搏器测试各项参数良好，整个手术仅用2个小时左右，术后患者恢复良好。

一直以来，在院党委“党建引领、文化聚心、学科发展”高质量发展战略指引下，心血管内科始终秉承“人民至上、生命至上、人民医院为人民”的服务理念，以提升疗效为目标，与多学科携手，实现高效合作，为人民群众健康保驾护航，为医院的二次腾飞贡献力量。  （阮江文  文/图）