我院完成跨血型亲属活体肾移植手术

2023-02-20 08:33:31

近日,一名O型Rh阴性血(俗称“熊猫血”)的尿毒症患者在我院移植科完成血型不相容亲属活体供肾移植手术。该名患者接受移植的供肾由其血型不相符的母亲捐献,手术的完成也标志着我院的移植水平达到了新的高度。

血型不相容 移植遇阻碍

患者王先生(化名)今年32岁,于2018年被确诊为尿毒症后,便开始每周进行血液透析治疗,这严重影响了他的生活质量。经过多方了解,王先生寄希望于通过肾脏移植来改变当前的生活状态。

然而,在身体检查过程中,王先生被查出其血型为O型Rh阴性。3年多来,他辗转全国多家移植中心均未能等到合适肾源,王先生及其家属陷入了迷茫和无助。

2022年,王先生的母亲江女士带着儿子前来我院找到移植科主任赖彦华,毅然提出了想要把自己的一个肾脏捐献给儿子的想法。

经过赖彦华的评估,江女士的身体检查结果提示各项指标良好,但血型为O型Rh阳性,与儿子的血型不匹配,若进行移植手术将会有较高的溶血与排斥风险。当江女士得知这一结果时,她原本充满希望的眼神一下子就暗淡了。

多学科通力合作 完成移植手术

“如果我们再不想办法,那患者可能就真的没有机会做移植手术了。”赖彦华经过再三权衡,并和王先生及其家属耐心沟通,最终决定为王先生进行血型不相容亲属活体供肾移植手术。

由于病例的特殊性,赖彦华带领移植团队进行了仔细分析,并查阅国内外相关资料,制定了严谨的术前处理方案和手术计划。

术前,移植团队为王先生进行了一系列预处理以降低溶血和排斥的风险,同时还为江女士进行腹腔镜亲属活体供肾取肾手术,完成微创供肾切取,减少了对供体的伤害。

由于Rh阴性血来源稀缺,术中必须精心操作,确保无出血风险。为预防RhD抗体的产生,术中移植团队对供肾进行彻底灌洗,尽可能减少供肾红细胞的残留,并且将冷缺血的时间控制在30分钟以内。

最终,在移植科、麻醉科、手术室、输血科、检验科等科室的通力合作下,手术顺利完成,江女士的供肾以最短的冷却血时间移植到了王先生身上。

经过术后2周的进一步治疗和观察,王先生的各项指标恢复正常,达到出院标准并顺利出院。

经过两个月的治疗和随访观察,王先生的移植肾功能稳定,这也标志着此次跨血型肾移植手术取得成功。

据相关统计数据显示,2022年我院亲属活体肾移植数量位居广西第一。我院移植团队完成此例Rh血型不相容亲属活体供肾移植手术,突破了肾移植血型障碍,在跨血型肾移植技术领域迈向新台阶,有效扩大了救治范围,将为广大肾衰竭患者带来新生希望。(吴欣然 韦光立 文/图)

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