广西新冠肺炎疫情防控早发现早报告早隔离早治疗实施方案新闻发布会

时 间：2020年3月2日16:00

地 点：南宁市新民路2号自治区卫生健康委3楼会议室

出席人员：

自治区卫生健康委主任、党组书记、自治区新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组指挥部办公室副主任  廖品琥

自治区新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组疫情防控小组成员、文件起草组起草人  莫飞宇

自治区疾病预防控制中心副主任  黄兆勇

自治区新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组指挥部防控救治专家组成员、广西壮族自治区人民医院大内科主任、呼吸与危重症医学科兼感染性疾病科主任  秦志强

主持人：

自治区卫生健康委一级巡视员、自治区新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组指挥部宣传组副组长  梁 远

16:00

梁  远：

女士们、先生们，记者朋友们：

大家下午好！

欢迎大家出席今天的新闻发布会。今天的发布会主题是：对《广西新冠肺炎疫情防控早发现早报告早隔离早治疗实施方案》进行解读。近日，自治区新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组指挥部印发《广西新冠肺炎疫情防控早发现早报告早隔离早治疗实施方案》。为了使各级各部门、广大群众深入了解实施方案的文件精神以及具体的实施举措、工作要求，更好的指导全区把“早发现、早报告、早隔离、早治疗”防控工作落实落细见成效，今天我们邀请到自治区卫生健康委主任、党组书记、自治区新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组指挥部办公室副主任廖品琥先生，自治区新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组疫情防控小组成员、文件起草组起草人莫飞宇先生，自治区疾病预防控制中心副主任黄兆勇先生，自治区新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组指挥部防控救治专家组成员、广西壮族自治区人民医院大内科主任、呼吸与危重症医学科兼感染性疾病科主任秦志强先生。等下，他们将分别回答大家关注的问题。

我是自治区卫生健康委一级巡视员、自治区新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组指挥部宣传组副组长梁远。

16:02

梁  远：

首先，我先通报一下今天的疫情情况：

3月1日0-24时，全区无新增病例，连续6天无新增确诊病例；现有疑似病例0例，连续5天无新增疑似病例；已连续18天无死亡病例；无新增密切接触者，尚有320人正在接受医学观察。

目前，全区累计报告确诊病例252例，死亡病例2例（其中，河池市1例和北海市1例）。现有在院治疗的确诊病例62例，其中重症病例1例，危重病例5例。目前重症、危重病例均已集中到综合实力强的定点三级甲等医院隔离治疗。

自疫情发生以来，崇左市及54个县（市、区）没有确诊病例报告。梧州市、贺州市、百色市、钦州市、贵港市、来宾市、柳州市等7个市已连续14天无新增确诊病例。既往有确诊病例的57个县（市、区）中已有50个县（市、区）连续14天无新增确诊病例报告。治愈出院病例已达188例，疑似病例数已由高峰时的396例降至目前的0例，医学观察人数由高峰时的4099人降至目前的320人，防控效果进一步拓展。

我就简要介绍到这里。 下面，请自治区卫生健康委主任、党组书记、自治区新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组指挥部办公室副主任廖品琥先生就《广西新冠肺炎疫情防控“四早”实施方案》做介绍。

16:04

廖品琥：

女士们、先生们，新闻界的朋友们：

大家下午好！

今天，我们在这里举行宣贯《广西新冠肺炎疫情防控“四早”实施方案》（以下简称《实施方案》）新闻发布会，目的是全面贯彻落实早发现、早报告、早隔离、早治疗（以下简称：“四早”），对自治区新冠肺炎疫情防控指挥部《关于印发广西新冠肺炎疫情防控“四早”实施方案的通知》进行解读，扩大政策宣传，提高人们知晓度，增进社会共识，营造良好氛围，有效防范新冠肺炎疫情发生，为推进经济社会发展提供健康环境。

一、《实施方案》背景

“四早”是防控传染病的重要手段。2月25日，国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制印发了《关于依法科学精准做好新冠肺炎疫情防控工作的通知》，要求根据当前疫情防控形势发展趋势变化，突出重点、统筹兼顾、分类指导、分区施策，坚持依法防控、科学防治、精准施策，加强重点人群、重点场所管控，着力抓实抓细各项措施，有效推动“四早”落实，印发了《新冠肺炎“四早”技术方案》，提高疫情防控的科学性、精准性和针对性。

为贯彻落实国家印发的《新冠肺炎“四早”技术方案》，有效推动“四早”措施落实，助力新冠肺炎疫情阻击战，依据自治区新冠肺炎疫情防控工作领导小组指挥部《关于印发广西新冠肺炎疫情分区分级精准防控方案的通知》《关于印发广西壮族自治区新冠肺炎疫情防控三级应急响应工作指导意见的通知》和自治区疫情防控“十严格”系列措施要求，结合广西新冠肺炎疫情特点和发展趋势，在总结前期新冠肺炎疫情防控工作经验教训基础上，制定《广西新冠肺炎疫情防控“四早”实施方案》。

16:07

廖品琥：

二、《实施方案》主要内容

《实施方案》在国家《新冠肺炎“四早”技术方案》的基础上，进一步细化了“四早”的责任主体、工作流程、工作要求。主要内容包括：

（一）早发现。包括：社区、农村、机关企事业单位、公共服务场所、流动人口和托幼机构、大中小学校及监狱、精神病院、儿童福利院、养老院等社会福利机构共7个方面疫情早发现，要求社区、村屯、企事业单位、有关机构等切实加强对本地居民特别是流动人员的排查、登记和管理，以尽早发现可疑患者，为下一步的早报告提供前提条件。

（二）早报告。包括：病例监测报告，突发事件的发现与报告，社区疫情监测报告，单位和个人监测报告共4个方面的早报告，鼓励单位和个人发现新冠肺炎病人或疑似新冠肺炎病人时，及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。

（三）早隔离。各地各单位应当按自治区有关方案要求设置集中医学隔离观察点，发现确诊病例、疑似病例、密切接触者后，必须立即采取隔离措施。新冠肺炎确诊病例、疑似病例、密切接触者拒绝配合的，依据《传染病防治法》中乙类甲管条款，可强制执行。

（四）早治疗。各地要指定定点收治医院，并成立医疗救治专家组，规范做好患者转运和收治，坚持“四集中”原则（集中患者、集中专家、集中资源、集中救治），统筹调动辖区内医疗资源，在出现病例后，指导收治医院做好医疗救治工作，推进医疗救治关口前移，提早提供医疗服务；要加强对轻症患者的医疗救治，减少轻症向重症的转化，重点加强重症病例及养老、救助、儿童福利、精神卫生医疗等机构场所和重点人群已感染患者的救治，降低病死率。

三、扎实推动《实施方案》落实到位

控制新冠肺炎疫情是全社会共同的责任。我们要在当地党委、政府和疫情防控指挥部的统一领导下，坚决杜绝麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理、松劲心态，继续毫不放松抓紧抓实抓细“四早”各项防控工作，进一步压实属地责任、部门责任、单位责任、个人责任，确保每项工作、每个区域、每个环节责任到岗，压实到人。

社区（村屯）、机关企事业单位、各经营单位、托幼机构、大中小学、监狱，精神病院、儿童福利院、养老院等社会福利机构，要构筑新冠肺炎的第一道防线，全面加强人员特别是流动人口的管理，对发现的可疑人员和重点人群，第一时间报告当地医疗卫生机构。各级医疗卫生机构要发挥主力军作用，切实加强技术指导，及时、科学、规范处置疫情，加强病例救治，有效防止疫情发生蔓延。

16:11

梁远：

谢谢廖品琥先生。下面开始提问，请各位记者在提问前通报所代表的新闻机构。

16:12

广西广播电视台记者：社区和农村是新冠肺炎疫情防控的重点，也是聚集性疫情的多发地，请问如何做到社区和农村疫情早发现？

黄兆勇：

社区和农村确实是我区新冠肺炎疫情防控的重点和难点，也是聚集性疫情的多发地。截止3月1日，我区共发生50起聚集性疫情，涉及病例数148例，占全部病例58.73%（148/252）。其中发生在社区和农村的有49起，占98%。对于如何做好社区和农村新冠肺炎疫情防控，早在1月25日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制印发了《关于加强新型冠状病毒感染的肺炎疫情社区防控工作的通知》，强调要充分发挥社区动员能力，实施网格化、地毯式管理，群防群控，稳防稳控，有效落实综合性防控措施，防止疫情输入、蔓延、输出，控制疾病传播。同时，强调了各县（区）党委政府、各级医疗卫生机构、街道（乡镇）和社区（村）的保障责任。2月12日自治区新冠肺炎疫情防控工作领导小组指挥部印发了《关于进一步加强社区和农村疫情防控工作的通知》，即社区疫情防控“十严格”和农村疫情防控“十严格”，里面有具体要求。

做好社区和农村新冠肺炎疫情早发现，一是严格实行社区（村）、单位管理，全面摸清人员底数，及时掌握相关人员健康、外出、就学、工作、旅游、走亲访友等情况，分类建档，实现精准管理。低风险地区社区（村）、单位的业主及承租户经检测体温正常后，可自由进出。非本社区（村）、单位人员凭健康码或健康证明，在测量体温正常后方可进入。对有发热、咳嗽等症状的人员，按要求及时处置。对来自湖北等疫情严重地区的区外人员及区内中风险地区无健康码或健康证明（经核实）的人员，实行集中或居家隔离医学观察14天。二是继续做好联防联控。服从县（区、市）统一指挥，不得拒绝外出后的人员返回。充分发挥老人、妇女组织在发动群众、熟悉邻里、柔和心细等方面优势，开展宣传教育、上门排查、心理疏导、关爱帮扶等工作。充分发挥基层医疗卫生机构和医务人员专业作用，落实好流行病学调查、预检分诊转诊等工作。三是严格密切接触者管控和发热者管理。对社区（村）、单位内居民已排查出的密切接触者，一律送到集中隔离点进行隔离观察；排查发现的发热患者，须到正规医院的发热门诊进行诊治。

16:18

南宁新闻网记者：什么是新冠肺炎的早治疗？有什么措施保证早治疗？

秦志强：

早治疗强调推进医疗救治关口前移，提早提供医疗服务。借用我国著名呼吸与危重症医学专家王辰院士的话，早治疗就是“应收尽收，应收早收”。新冠肺炎一旦确诊，立即在新冠肺炎定点医疗机构隔离治疗。广西各县市都有新冠肺炎收治定点医疗机构，可以保证新冠肺炎病例能够得到及时治疗。对于需要转送到自治区定点医疗机构集中治疗的新冠肺炎病例，各地新冠肺炎疫情防控指挥部会安排专车运送。新冠肺炎病例一旦入住定点医疗机构后，临床救治专家和一线医务人员会根据国家卫生健康委等印发的最新版的新冠肺炎诊疗方案制定个体化治疗方案，给予积极治疗。早治疗就是要防止新冠肺炎病例传播其他人群风险，防止轻型、普通型转重型，防止重型转危重型，降低危重型病死率，促进患者尽早康复。目前，广西尚未治愈的新冠肺炎病例都在定点医疗机构积极治疗之中。

公众一旦感觉自己有发热、咳嗽、乏力等症状时，首先自行检测体温，也可以拨打12320咨询，或者通过“健康八桂”公众号新冠肺炎免费问诊线上咨询，或者自行前往设有发热门诊的医疗机构及时就医。自治区卫生健康委、各市卫生健康委都向社会公布了全区设有发热门诊的医疗机构信息，大家都可以就近就医。

16:21

香港商报记者：如何理解传染病疫情“早报告”？

黄兆勇：

《中华人民共和国传染病防治法》对传染病疫情信息报告管理工作有严格的要求。

一是医疗机构发现病例后立即进行网络直报，疾控机构接到报告后应当立即调查核实，并于2小时内完成三级确认审核。无网络直报条件的医疗机构，应立即向当地县（区）级疾控机构报告，填写传染病报告卡并在2小时内寄送当地县（区）级疾控中心，由疾控中心进行网络直报。医疗机构需在24小时内，根据实验室检测结果，结合病情进展及时对病例分类、临床严重程度对网络直报病例进行订正。在病例填报和订正时要注意以下3个方面：（1）病例报告信息要准确。传染病报告卡病例“现住址”填写为“病例发病时的居住地”，要求细化至村、组及社区、门牌号等可随访到病例的详细信息。(2)病例的订正要及时。（3）填报“无症状感染者”时，其“发病日期”为“阳性标本采集时间”，“诊断日期”为“阳性检出时间”。

二是社区、单位在实行网格化管理、人员往来摸排、健康监测登记和体温监测时，发现可疑病例应及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。

三是个人。对来自区外疫情严重地区人员、无健康码或健康证明（经核实）的人员、单位返岗复工复产后的员工出现可疑症状、要求第一时间向所在村、社区和企业单位报告个人信息和异常情况。

四是聚集性疫情监测报告。聚集性疫情是指 14 天内在小范围（如一个家庭、一个工地、一个单位等）发现 2 例及以上的确诊病例或无症状感染者，且存在因密切接触导致的人际传播的可能性，或因共同暴露而感染的可能性。疾控机构接到聚集性疫情报告后2小时内，在突发公共卫生事件报告管理信息系统进行网络直报，同时报告当地卫生健康行政部门，由当地卫生健康行政部门立即报告当地人民政府，同时报告上级卫生健康行政部门和国务院卫生健康主管部门。

16:25

中国改革报记者：请问，如何将“四早”措施落实落细，更好的巩固战“疫”成效？

莫飞宇：

早发现、早报告、早隔离、早治疗（以下简称“四早”）是防控传染病的重要手段。为贯彻落实国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制印发的《关于依法科学精准做好新冠肺炎疫情防控工作的通知》精神，有效推动“四早”落实，进一步提高我区新冠肺炎疫情防控工作的科学性、精准性，有序推进复工复产，自治区新冠肺炎指挥部依据国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制印发的《新冠肺炎“四早”技术方案》，结合广西疫情实际，制定了《广西新冠肺炎疫情防控“四早”实施方案》。根据属地管理和行业主管部门责任工作原则，提出了具体的工作要求，助力新冠肺炎疫情阻击战，巩固战“疫”成效。

一是强化指挥调度，形成合力。自治区新冠肺炎指挥部对全区疫情防控工作实行统一指挥、协调、调度，各级卫生健康部门与区直中直相关部门和单位、街道、社区、乡镇主动配合，协调联动，各级各类医疗机构和疾病预防控制机构做到疫情防控和医疗救治紧密配合、无缝对接；同时要结合自治区疫情防控系列措施要求，坚持条块结合，分类管控，确保每项工作、每个区域、每个环节责任到岗，压实到人。

二是各司其职，巩固战“疫”防火墙。一要医疗卫生机构认真落实传染病“四早”措施，防止疫情扩散。医院的监测是至关重要的，加强对各个医疗机构的发热门诊的监测，及早发现、及早报告、及早隔离、及早治疗。要强化实验室检测和诊断，切实提升检测质量和诊断时效，做到“应检尽检”“应收尽收”“应治尽治”。做好新冠肺炎病例聚集性疫情、社区疫情的监测、发现和报告工作也是十分重要的。要综合运用流行病学调查和大数据分析方法，及时发现可疑病例、密切接触者并进行追踪管理。二要社区、机关企事业单位、各经营单位、托幼机构、大中小学、监狱，精神病院、儿童福利院、养老院等社会福利机构，全面构建新冠肺炎、发热病人早发现的防控网络，对所有发现的可疑症状人员和重点人群，第一时间报告给所在村和镇卫生院、社区卫生服务中心和企事业单位负责人，逐级汇总上报。各级各部门各司其职，针对发热等症状人员，精准快速采取相应防控措施，全力确保全区可疑人员早发现和早报告。三要加强流动人口的管理。对于来自区外疫情严重地区人员、无健康码或健康证明的人员、单位返岗复工复产后的员工出现可疑症状、来自或去过疫情重点地区的员工及其密切接触者，按照相关规定实行隔离医学观察。对拒不配合的，由公安机关强制执行。

三是强化督导检查，落实责任。各级各部门领导要带头深入疫情防控一线，认真督导重点人群排查管控、“四早”工作落实等情况，创新督查方式、加大督导力度，确保“四早”措施落实到位。

16:29

当代广西记者：自治区新冠肺炎疫情防控工作领导小组指挥部印发的广西新冠肺炎疫情防控“四早” 实施方案中，要求各地设置集中医学隔离观察点，发现密切接触者、疑似病例后，立即采取隔离措施。请问，新冠肺炎密切接触者和疑似病例都没有确诊，为什么也要隔离？如何管理？什么情况下可以解除隔离？

秦志强：

我首先回答为什么也要隔离。我们知道，传染病的防治原则是隔离传染源、阻断传播途径、治疗患病人群和保护易感人群。所有传染病病原体感染人体后并不立即发病，从感染到发病这段时间称为潜伏期。虽然并不是每个新冠肺炎密切接触者都感染了新冠病毒，但是部分人存在感染新冠病毒的可能，只是处在潜伏期内，还没有发病，也没有症状，而潜伏期的新冠病毒感染者同样具有传染性。疑似病例虽然还没有确诊新冠肺炎，但是他们往往具有新冠肺炎病例接触史，而且已经表现出了新冠肺炎的症状或/和CT表现（即，表现出来了症状或者CT表现肺炎，或者两种表现兼有），不能排除新冠肺炎可能。隔离密切接触者和新冠肺炎疑似病例就是避免这些可能存在的传染源接触普通人群，达到隔离传染源和保护易感人群的目的。

其次是关于如何管理的问题。密切接触者和新冠肺炎疑似病例的隔离方法有相同之处，也有不同之处。相同之处就是单间居住管理和每天都有医务人员观察监测症状等，不同之处是隔离地点、观察监测内容和管理方式不同。一是隔离地点不同：密切接触者在集中医学观察点隔离；疑似病例在定点医疗机构隔离。二是观察监测内容不同：密切接触者着重于是否出现发热和各种症状，并按规定进行病毒核酸检测；疑似病例除了观察症状之外，还要多次检测新冠病毒核酸，确定是否是新冠肺炎病例，如果排除了新冠肺炎，医疗机构还要对造成类似新冠肺炎表现的疾病进行诊断。

第三是什么情况可以解除隔离。新冠肺炎潜伏期绝大部分都在14天内。因此，密切接触者自最后接触新冠肺炎病例或无症状感染者后医学观察满14天，如果没有症状而且排除了无症状感染者，可以解除医学观察隔离。疑似病例隔离期间如果新冠病毒核酸检测阳性，转为确诊病例，按照确诊病例管理；如果核酸检测2次或以上都是阴性，排除新冠肺炎后还需要对其他类似新冠肺炎表现的疾病进行治疗，体温正常3天以上、病情明显好转后才能解除隔离。

16:36

梁远：

由于时间关系，记者提问环节到此结束。

在此，我再重点提醒一下：自去年底湖北省武汉发生新冠肺炎疫情以来，党中央、国务院始终高度重视。2020年1月20日，习近平总书记作出“要全力救治患者，尽快查明病毒感染和传播原因，加强病例监测，规范处置流程”的重要指示，为科学防治疫情指明了方向、提供了遵循。经过一个多月的防控工作实践，总结出了“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的战术，这对于打赢疫情阻击战、各个歼灭“病毒”的扩散和蔓延，具有十分重要意义。专家建议 ，做好疫情防控工作，一要广泛宣传，使之家喻户晓，调动全社会人人自觉配合防控工作的积极性；二要加强培训，提高医护和防疫人员业务技术水平，为实现“四早”提供技术支撑；三是完善机制，提升群防群治、联防联治的强大合力。今天的新闻发布会到此结束。感谢四位发布人，感谢各位记者！