“魔肺”显神威 医护尽慈悲

9月7日,一名严重呼吸衰竭患者经我院急诊科ECMO团队救治后康复。出院前,患者和家人给急诊科送了一面锦旗。

8月13日下午,来宾市患者刘某因误服大量有机磷农药,在当地医院住院治疗一周,经全力救治患者病情仍进行性恶化,出现严重呼吸衰竭、昏迷、休克和急性肾衰。对于呼吸衰竭,以往最常规的治疗方法是呼吸机支持,但对于一部分病情极其危重的患者,借助体外膜肺氧合设备(ECMO)替代无法工作的病肺,却可能制造一线生机,因此ECMO也被称为具有法力的“魔肺”。

我院急诊ECMO团队接到会诊求助后,在吕立文主任带领下驱车赶往来宾。患者中毒导致双肺弥漫性渗出继而实变,严重影响了肺氧合功能,严重缺氧是其病情进展的根本原因。越早行ECMO治疗,机体缺氧导致的损害就越少。患者家属听从了医生的建议。这是我院急诊ECMO团队第一次外地会诊和手术。最终,“魔肺”成功代替原来的病肺,给机体最有力的氧合支持,患者生命征终于有了明显改善。

急诊ECMO团队决定连夜转运患者回南宁继续监护治疗,这也是该团队第一次长途转运ECMO上机患者。抵达急诊ICU后,医疗团队迅速调整中毒治疗方案,联合床边持续肾脏替代治疗和俯卧位通气,反复超声评估,仔细观察患者对治疗的反应。正当患者病情逐渐趋于平稳时,CT发现患者颅内有出血灶……医师彻夜守在患者身旁,一点点滴定肝素的剂量,小心地维持着抗凝的目标水平。辛苦付出终于得到了回报,ECMO上机第七天,复查肺部CT显示患者双肺病灶明显吸收,在呼吸机支持下继续治疗7天后成功撤机。转入急诊病房康复治疗后,患者最终顺利康复。

(段文龙 许锡彬)

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