呼吸内科为高龄患者巧取气管内异物

近日,我院呼吸内科气管镜室成功为一名来自天等县的高龄患者取出位于右肺下叶支气管内的异物,患者已转危为安。

该患者81岁,因疑气管异物在当地医院就诊,医生进行气管镜检查时发现,患者右肺下叶支气管内有一异物嵌顿,虽经百般努力和尝试,仍无法将其取出,于是向我院呼吸内科覃雪军主任医师求助。覃雪军了解病情后,立即通知呼吸内科气管镜室,为该患者安排绿色通道。

患者转到我院后,呼吸内科吕劲主治医师和黄桂香主管护师立即为患者展开了气管镜检查。检查发现患者右下叶支气管管腔有一黑色圆形异物崁顿,经过几次探试,吕劲发现该圆形异物特别容易滑动,考虑到当地医院多次尝试未能取出,他当机立断,使用最大的鼠齿钳稳稳夹住异物的两端,伴随着气管镜小心翼翼缓缓退出,异物顺利取出。该异物竟是一粒老人平时常吃的中药果子,直径约1cm,患者本人及家属均未回忆起异物是何时进入气管的。经气管镜取出异物,避免了开胸手术给患者带来的巨大风险和痛苦。

覃雪军表示,气管内异物是生活中常见的急症之一,大的异物如果完全阻塞大气道造成窒息,几分钟就能夺走生命,而小的支气管异物则会长时间嵌顿在气道中,刺激气道粘膜,使粘膜水肿、增生,久之被肉芽或纤维组织包裹,造成支气管阻塞,继发感染、肺不张,严重者甚至引起呼吸衰竭,同样危及生命。

覃雪军提醒,吃饭时最好不要将鱼、鸡鸭等有骨头的食物与馒头、稀饭混在一起咀嚼,这样容易被骨头卡住。吃的时候应前后分开,充分咀嚼后再吞咽;吃饭时不宜说笑,以免食物呛入气管。异物一旦误入气管,患者应尽快到医院就医,千万不要拖延,不要试图用喝醋等土办法解决,以免被卡住的部位被划伤或感染,导致并发症的发生。

(农向阳 覃雪军 图/文)



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