肺康复团队助重症肺炎患者成功脱离呼吸机

3月14日,一名重症肺炎患者经我院重症医学科、急诊科ECMO(体外膜肺氧合)团队、呼吸内科等多学科团队的联合救治,尤其是肺康复团队助其成功脱离呼吸机,逃离“鬼门关”,并最终康复出院。

该患者因发热、咳嗽、咳痰入住我院呼吸内科。入院后患者持续高热,后来转重症医学科二区救治。经高参数的呼吸机辅助呼吸后,患者仍出现严重的低氧血症,血氧饱和度一度低至50%。急诊ECMO团队对其进行了VV-ECMO支持治疗。在重症医学科和急诊科团队的合力救治下,患者成功撤离ECMO,并转回呼吸内科观察室。

该患者转入呼吸内科时生命体征已经相对平稳,但还面临着呼吸机依赖、多重耐药鲍曼不动杆菌感染、气道分泌物多咳痰能力弱、右腹股沟ECMO置管穿刺处切口愈合不良等一系列问题。如果患者不能成功脱离呼吸机,所有前期付出的巨大财力和精力都将白费。面对巨大压力,呼吸内科医护人员迎难而上,该科副护士长冯广弘和肺康复护理团队经过反复讨论和评估,为患者制定了专门的呼吸训练方案,并派肺康复护士每日对其进行指导训练。

呼吸训练第一天,患者能主动配合,但到了第二天,患者抵抗情绪很大。经医护人员耐心沟通和鼓励,并把之前成功脱机的案例讲给患者听,让患者重新树立信心。在一次次的呼吸训练后,效果逐渐显现,患者自主咳痰能力开始增强,最后成功摆脱呼吸机并封堵了气切导管。堵管后,患者说的第一句话就是“谢谢你们”!经过近20天的呼吸康复锻炼,患者成功拔除气管切开处的气管导管。

(熊慧 冉果)


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