斜视要及时治疗

每年的寒暑假是斜视患儿到医院就诊的高峰期。斜视,不仅剥夺了患者美丽的外貌,更剥夺了患者的双眼视觉。双眼视觉是视觉系统精细辨认三维空间内物体位置关系的重要功能。在日常生活中,绝大多数人都是用双眼注视目标,双眼视轴指向空间同一个物体,物体影像落在两只眼的视网膜黄斑中心凹,经过一系列传播和整合过程,被大脑视觉中枢融合成一个完整的、具有立体感的物象。只有具备双眼视觉,才能感知外界物体的立体感。眼球正位是双眼视觉发育的必备条件。正常人具备正常的双眼视觉,而斜视患者的双眼视觉会受到不同程度的破坏。双眼视觉的异常使人不能精细辨认物体的细微差别,对外界物体的感知产生偏差,对患者的生活质量、学业及就业选择均会造成不良影响。

为什么儿童斜视会表现出明显的寒暑假高峰?有几个原因:其一,广大家长对孩子的学业极其重视,为避免影响孩子正常上学,均希望在假期安排孩子住院手术治疗,造成寒暑假就诊“拥堵现象”。其次,家长对斜视的重视程度不足,未意识到斜视的危害性。许多家长认为,斜视就是简单的眼位不正,只是外观问题,治疗早晚无差别,能拖就拖,等假期再手术是最好的借口;或者是不愿耽误孩子学习,一定要安排在假期手术,从而使寒暑假于医院接受斜视手术的患者流量增加。第三,家长担心斜视手术的并发症以及复发率,迟迟不愿孩子接受手术治疗。此外,医院的门诊日均接诊量有限,医院病床及手术安排空间也是有限的,短短的假期并不能使所有的患儿都能得到诊疗。

值得注意的是,儿童发生斜视,应当及早干预,若不及时干预,将会对视觉功能产生不良的影响。若长期斜视不予纠正,将影响孩子双眼视觉的正常发育,甚至形成斜视性弱视。对于已经造成的视功能破坏,若不能及时纠正偏斜眼位,耽误了最佳治疗时机,将孩子的双眼视觉造成不可逆性破坏。因此,对于儿童斜视,应当早发现、早干预,不能任其发展。斜视术后,双眼视功能将重新建立。重视斜视患儿的术后复查,辅助视觉功能训练,才能最大限度促进儿童视觉功能的正常发育,避免斜视性弱视的发生,避免双眼视觉功能的破坏,降低斜视复发的风险。对于符合手术指征的斜视患儿,应尽早安排手术治疗,而不是拖延到寒暑假。

(闫玉梅 曾彩琼)


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