心血管内科完成一例复杂危重主动脉夹层手术
近日,我院心血管内科主动脉-周围血管疾病介入团队成功完成一例复杂危重的主动脉夹层手术。术后,患者转危为安。
患者因车祸导致身体多发骨折,颅脑也受到损伤。来我院就诊住院后,CT检查提示患者罹患复杂主动脉夹层,其夹层破口临近左锁骨下动脉,随时有逆向撕裂导致患者死亡的风险。为此,我院急诊科组织多学科会诊(MDT),为患者制定了周密的救治方案。因担心患者外科手术可能有导致严重感染的风险。经MDT讨论,决定通过介入手术封闭夹层。但对患者实行介入手术仍有很大的难度:如果完全封闭左锁骨下动脉,因其分出的左椎动脉优势供血,必然导致患者脑梗死;如果采用放置覆膜烟囱支架的方法保留左锁骨下动脉,则因左肱,桡骨均骨折肿胀并打了石膏,则会导致支架置入困难。
心血管内科主动脉-周围血管疾病介入团队充分评估考虑患者病情后,制定了通过右肱动脉抓捕等技术手段置入支架的手术方式。在做好充分的术前准备后,团队默契配合,最终成功将烟囱支架拉向升主动脉并精准定位释放,在封闭夹层破口的同时实现了左锁骨下动脉保留,手术的成功实施,为患者的后续治疗创造了条件。
多年来,我院心内科主动脉-周围血管疾病介入团队完成了几十例复杂危重主动疾病手术,挽救了众多患者的生命。
(刘宇)