多学科联合救治一名危重孕产妇

   近日,我院多学科联合成功为一名凶险性前置胎盘、胎盘植入、产后出血的危重患者实行了手术。术后,经精心治疗和护理,患者现已康复出院。

   该患者来自都安县, 33岁,孕第三胎,前两次均为剖腹产。孕29周时,检查提示其为完全性前置胎盘,有胎盘植入可能。患者在孕33周+3天时无诱因下出现阴道流血,因当地医院条件有限,经短暂保胎后转到我院产科救治。入院时患者已无明显出血,由于孕周小,患者及其家人要求继续妊娠,给予抑制宫缩、止血、促胎肺成熟等治疗。在入院当天午夜,患者阴道突然出现大量流血,且伴有下腹胀痛。因病情危急,手术难度大,值班医生一边给予积极抢救,一边向我院产科主任梁旭霞汇报患者病情。接到汇报后,梁旭霞立即赶往医院参与救治。

   在麻醉科、手术室等科室的积极配合下,梁旭霞带领她的团队为患者实施了剖宫产术,新生儿顺利出生。因患者胎盘广泛全层植入,需切除子宫,但由于患者有两次剖宫产史,造成膀胱与子宫、腹膜、腹直肌前鞘广泛紧密粘连。考虑到术中可能发生凶猛性出血、损伤子宫旁组织器官危及患者生命,团队联合妇产科赵仁峰主任,经过近4小时的手术,最终顺利切除子宫,患者躲过了一劫。

   近年来,随着二胎的开放,妊娠合并瘢痕子宫、前置胎盘、胎盘植入患者明显增加,我院产科作为自治区级危重孕产妇救治中心,每年收治大量基层医院及医联体内转诊的凶险性前置胎盘患者,有着丰富的凶险性前置胎盘、胎盘植入孕妇剖宫产及剖宫产术中子宫切除手术经验,同时也有腹主动脉球囊放置、腹主动脉暂时性阻断等术中止血手段,成功救治了无数危重症孕产妇。(管春香)

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