胃肠外科为一罕见“镜面人”实施3D腹腔镜胃癌根治术

   近日,胃肠·外周血管外科为一位“镜面人”合并胃癌的中老年女性患者成功施行了3D腹腔镜胃癌根治术。放射科、心血管内科、麻醉科、呼吸内科、重症医学科、临床药学科、手术室等为手术保驾护航,展现了医院多学科协作(MDT)的综合优势。

“镜面人”是完全性内脏反位(SIT)的俗称,是一种罕见的先天性畸形,临床上通常表现为胸腔、腹腔器官及解剖结构的完全左右反位,通常不影响人的健康。但是一旦患病就会给治疗特别是手术治疗带来巨大困难。因为解剖结构的变异会颠覆医生原有的医学常识,影响手术操作的顺利进行,从而严重影响预后。SIT的发生率约为百万分之一,合并胃癌的SIT则更为罕见。

   该患者今年10月底体检行胃镜检查时发现异常,经病理、CT等检查后确诊为胃癌且全内脏反位。该患者同时还有支气管哮喘、支气管扩张病史数十年。术前,胃肠·外周血管外科主任钟晓刚针对该患者情况组织了多学科讨论,经充分评估和术前准备后,于11月8日在首席专家黄顺荣教授带领下,顺利实施了3D腹腔镜胃癌根治术,手术耗时2小时35分。术中探查发现患者肝脏、脾脏、胆囊、胃、贲门等组织位置与正常人体相反,符合术前内脏反位诊断。专家们利用3D腹腔镜优势,清晰地进行了手术解剖,并将胃癌D2淋巴清扫彻底,术中患者出血仅20ml,手术顺利完成。术后,患者虽出现了持续哮喘、合并肺部感染等临床表现,但在重症医学科、呼吸内科、心血管内科、临床药学科的协作下,患者最终转危为安,已于近日顺利出院。(汪龙)

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