我院心胸血管外科完成广西首例 自主呼吸麻醉+达芬奇机器人胸腺瘤切除术

近日,我院心胸血管外科周一凡主任医师团队完成了“无管化”自主呼吸麻醉下达芬奇机器人胸腺瘤微创切除术,据文献查证,自主呼吸麻醉+剑突入路+达芬奇机器人胸腺瘤切除术,是一项突破传统观念的广西“首例”。

手术前,我院心胸血管外科、麻醉科对患者情况进行了详细地评估,讨论每一个细节,确定了手术计划,为手术做了充分的准备。周一凡提出,在确保安全采用“无管化”技术的前提下,采用达芬奇机器人完成这台手术。

手术当天,在心胸血管外科主任李香伟的指导下,由周一凡医师操控达芬奇手术机器人,同时在麻醉科龚拯副主任医师、麻醉科手术室黄剑宏、副护士长伍春兰及梁平萍护士等的熟练配合下,仅通过三个小孔进入机械臂便完成手术,手术切除用时仅40分钟,术中出血仅20ml。

该例手术是广西区内首例在自主呼吸麻醉下Tubeless剑突入路达芬奇机器人胸腺瘤切除的手术,患者术后6小时即可进食、下床活动,疼痛少,恢复快。术中采用了Tubeless无管技术,与传统手术相比,该手术术中没有气管插管,术后也无需放置胸腔引流管和尿管,避免了气管插管所可能引起的气道损伤,患者呼吸恢复更好,而且减少了阿片类镇痛药物的使用,以及肌松药等相关麻醉药物的使用,术后患者复苏更快。

周一凡医师特别提醒,大约有三分之一的胸腺瘤病人会合并重症肌无力,这是由于胸腺是一个很重要的免疫器官,通常在成年后该器官就慢慢退化了;若胸腺在成年后不退化,甚至增生为胸腺瘤,就会带来一些自身的免疫性疾病发生,重症肌无力就是其中的一种。对于重症肌无力伴有胸腺瘤的患者来说,术中使用肌松药是术后发生重症肌无力危象的重要因素之一,甚至会危及生命。而“无管化”技术由于不使用肌松药,减少了术后发生重症肌无力危象的风险,非常适用于胸腺瘤合并重症肌无力的患者。

(徐睿宏 文/图)


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