每天都看无数遍手机的你，是否有过玩手机玩到手指麻木还隐隐作痛？这个时候你可要小心了，因为，很有可能腕管综合征已经找上了你！别不信，看完下面的案例你就知道了！

小刘是一位码农，过着上班996，下班玩手机的幸福生活。有一天正玩着手机，他突然觉得自己的手又麻又痛，连东西都抓不稳，吓得他以为自己颈椎出问题了，赶紧到我院推拿科就诊。本来小刘已经做好要住院手术的心理准备，但经过推拿科副主任（主持工作）王程对他的症状进行详细评估，考虑为腕管综合征。最终，王程决定采用目前科室最前沿的超声引导下针刀技术为小刘进行治疗，很快小刘的手就恢复了正常。原来小刘患的并不是颈椎病，而是一种叫腕管综合征的疾病。

什么是腕管综合征

腕管是腕部的一个骨-纤维隧道，由腕骨及腕骨间韧带联合体构成其底和两侧壁，顶部则由腕横韧带覆盖。在这个截面积只有约3平方厘米的狭小隧道里，腕管内包含 9 条肌腱，即拇长屈肌腱以及屈指浅、深肌腱各四条。

正中神经位于最浅层，直接处于腕横韧带下方。腕管内如果出现肿物或囊肿、肌腱发炎肿胀、腕骨脱位、腕横韧带增粗等情况使腕管内压力升高压迫正中神经，出现手麻、疼痛、无力、肌肉萎缩等症状，这就是腕管综合征。

腕管综合征通常发生在35-65岁之间，女性比男性更常见，长时间家务劳作、使用电脑，腕关节因长期密集、反复和过度的活动，使用腕部劳作的人群会使腕管内压力反复出现急剧变化，正中神经发生慢性损伤从而出现腕管综合征。

【 症状表现】

疼痛：起初仅表现为夜间偶尔疼痛和晨起疼痛，可放射到肘、肩部；活动一下手指便可明显缓解；手部温度增高时疼痛加重。

无力：出现拇指、食指、中指的肌力减弱，握拳不紧和持物不稳。

感觉障碍：手掌会有麻木的感觉，有人会觉得手指肿胀但实际上没有，还会出现手部冷热交替的感觉。

运动：拇指外展、屈曲和对掌肌力减弱。严重者可见鱼际肌萎缩、瘫痪；拇指、食指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡。

【如何判断】

我们可以进行下面两个特殊检查。

1.屈腕试验（Phalen试验）

将两腕关节屈曲90°，双手的手背互相紧靠。维持此姿势30-60s。阳性反应会再度引起麻木或刺痛的症状。

2.神经干叩击试验（Tinel征）

神经干叩击试验沿着正中神经走行用手轻轻敲击患侧腕部，阳性反应为轻敲时会引起刺痛，暂时麻木，电击般的感觉，或剧痛从敲击部位向远端放射。通过X线片、电生理检查、肌电图、MRI、超声等辅助检查结合症状，表现是诊断腕管综合征的可靠方法。

【治疗方法】

1.物理因子治疗

红外线治疗：建立良好的循环，改善局部组织的营养，镇痛。中、低频电疗：对深部组织镇痛、消炎，降低肌腱张力，缓解挛缩，促进神经功能恢复。

2.夹板固定

手指和手腕得到的休息越多，缓解症状的机会就越大。晚上戴着支具或夹板可以防止在睡觉时弯曲手腕，保持手腕处于直线或中立位置可减轻腕管内神经的压力。在进行加重症状的活动时，支具不干扰日常的工作，白天也可以穿戴。

3.口服药物

包括类固醇激素、非甾体抗炎药、神经营养药物等，其目的主要为减轻局部水肿、消炎镇痛、营养受损神经。

4.超声引导下介入治疗

肌骨超声引导下腕管介入性治疗，超声下直接观察神经、肌腱情况，精准地将药物注射于腕管内减轻正中神经周围的炎症来减轻压迫来缓解症状，并用小针刀对局部进行松解，可视化操作避免针尖对神经、肌腱的损伤，治疗创口小、简便快捷。

5.手术治疗

情况严重或是保守治疗无效的情况下，到医院就诊咨询医生手术相关治疗方法。

下次要是遇到手指麻木的情况，不妨试一试这些方法，如果实在没办法缓解疼痛，最好到我院推拿科咨询就诊哦！ （秦家润 谢彦彤/文）